一、文摘报导：

1、对于高位部位的尾状叶肝脏大肿瘤，微波消融治疗安全、有效、可行，可作为不可切除患者有潜力的候选或替代。《肝脏》，2020,25（4）：355

2、微小肝癌MR动态增强扫描病变强化特征可用于预测病变是否存在微血管侵犯。《肝脏》，2020,25（4）：362

3、HBV-ACHD（乙型肝炎相关慢加急性肝功能障碍）患者是一组肝硬化失代偿为主、合并少量器官衰竭的人群，其90D病死率为9.2%，COSSH-ACHDs具有更高的预测HBV-ACHD患者90d预后的效能，为临床早期诊治提供循证医学依据。《中华肝脏病杂志》，2020,28（4）：310

4、ACLF（慢加急性肝衰竭）患者的病情发展过程可分为快速进展型、快速恢复型、缓慢进展型、缓慢恢复型、缓慢持续型、肝病基础、伴有真菌感染、消化道出血、肝性脑病、急性肾损伤可影响ACLF病情发展。《中华肝脏病杂志》，2020,28（4）：319

5、儿童AIH（自身免疫性肝炎）多见于AIH-1型，临床表现复杂，发病时多数患儿肝脏炎症及纤维化已明显进展，激素单用或联合硫唑嘌呤治疗后可改善患儿生化指标及病理，但易复发。《肝脏》，2020,25（4）：379

6、COVID-2019患者随着病情的发展会出现不同程度的肝损伤，在轻型及普通型患者中肝损伤与性别及年龄无明显相关性。因此，对COVID-2019患者应注意监测肝功能的变化，慎重选择治疗方法以防肝损伤。《临床肝胆病杂志》，2020,36（4）：772

二、知识角：

1、静脉导管留置的适应证包括哪些？

①复苏患者、严重创伤、休克等危重病人。

②肿瘤晚期需要长期补液的危重患者。

③监测中心静脉压（CVP）。

④实施完全胃肠外营养（TPN）。

⑤用于静脉化疗、长期输入高渗性液体和刺激性药物的病人，保护血管不受损伤。

⑥外周静脉穿刺困难者。

2、留置导尿适应证包括哪些？

①抢救危重病人时，准确记录尿量、测尿比重。

②盆腔内器官手术前排空膀胱，避免术中误伤。

③某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于持续引流和冲洗，并减轻伤口张力，有利愈合。

④尿失禁或会阴部有伤口者，保持会阴部清洁、干燥。

3、医院感染高风险部门主要有哪些？

感染高风险部门有手术部(室)、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房等。

4、传染病护理工作特点有哪些？

    ①严格性：传染病临床护理工作具有严格的消毒隔离制度和管理方法。

    ②紧急性：基于传染病发病急骤、病情危重、变化快、并发症多、易传播及具有季节性特征，应配合医生争分夺秒实施抢救。

    ③普及性：护理人员在参加治疗护理患者的同时，还要及时指导患者、家属和工作单位做好消毒、隔离工作，并要尽快宣传和普及传染病的预防知识。

    ④法律性：传染病的防治工作要依照《中华人民共和国传染病防治法》，传染科护理人员是传染病的法定责任报告人之一，必须严格执行传染病疫情报告制度。

5、传染病的常规护理措施包括哪些？

①休息：卧床休息、勤更换卧位。

②饮食护理：应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质饮食，注意补充足够的液体和电解质，必要时静脉输液以保证入量。

③病情观察：应注意观察生命体征、意识状态、出入量、体重、发热引起的身心反应的变化、治疗及护理效果等。

④环境管理：一般室温维持在16～18℃，相对湿度以60%左右为宜，注意通风、避免噪声。

⑤降温措施：可采取物理降温、药物降温等措施。

⑥口腔、皮肤护理。

⑦药物治疗的护理。

6、医务人员防护分级及其防护要求？

①基本防护（一级防护）

防护对象：在医疗机构中从事诊疗工作的所有医、护、技人员。

防护要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。凡接触传染病人时要加穿隔离衣。

    ②加强防护（二级防护）

防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医务人员，传染病流行期间的发热门诊，隔离病区的工作人员，转运诊断或疑似为传染病患者的医务人员和司机。

防护要求：在基本防护的基础上，可按危险程度加用以下防护用品：隔离衣、防护服、外科口罩、N95医用防护口罩、鞋套、乳胶手套、防护眼罩、面罩等。

    ③严密防护（三级防护）

防护对象：进行有创操作，如给传染性非典型肺炎患者进行气管插管、切开吸痰等操作和做传染病病人尸解的医务人员。

防护要求：在加强防护基础上，应使用面罩，密闭式呼吸保护装置等。

7、护理级别分为哪几种？

护理级别共分四个级别，即：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

8、优质护理服务工作模式是什么？

工作模式为推行责任制整体护理工作模式。

9、住院患者基础护理服务项目包括哪些？

包括晨间护理；晚间护理；对非进食患者协助进食/水；卧位护理；排泄护理；床上温水擦浴；其他护理；患者安全管理。

患者护理级别及其生活自理程度不同，实施的基础护理服务项目及内涵不同。

10、三级护理的患者其基础护理服务项目包括哪些？

包括整理床单元（1次/日）及患者安全管理。

三、文献索引：

1、防微杜渐，关注肝衰竭前期治疗段钟平《中华肝脏病杂志》，2020,28（4）：289

2、肝衰竭前期预警指标的研究进展张倩等《中华肝脏病杂志》，2020,28（4）：292

3、终末期肝病合并细菌感染的临床管理干沁怡等《肝脏》，2020,25（4）：335

4、新型冠状病毒肺炎肝损伤的主要原因与临床特点幸鹭等《肝脏》，2020,25（4）：346

5、新型冠状病毒肺炎患者肝损伤的临床研究孙舟等《肝脏》，2020,25（4）：350

6、综合培训和管理在新型冠状病毒肺炎患者诊疗及护理中的应用汪文洋等《肝脏》，2020,25（4）：352

7、自身免疫性肝炎的研究现状与展望王琦夏等《临床肝胆病杂志》，2020,36（4）：721

8、新型冠状病毒肺炎合并肝脏损伤的预防及诊疗方案中国医师协会消化医师分会等《临床肝胆病杂志》，2020,36（4）：754

9、自身免疫性肝炎的鉴别与诊断崔娜娜等《临床肝胆病杂志》，2020,36（4）：724

10、新型冠状病毒疫情下肝胆外科诊疗工作的挑战与对策谭运华等《临床肝胆病杂志》，2020,36（4）：775