一、文摘报导：

1、上海地区324例新型冠状病毒肺炎患者基线肝脏生物化学指标异常比例较低且肝损伤程度轻，胆管细胞损伤少见。《中华肝脏病杂志》，2020,28（3）：229

2、COVID-19可能合并肝功能损害，以轻度转氨酶升高为主，多发生于病程第2周前后。重症患者发生肝损害比例更高，危重型是肝损伤发生的独立危险因素。《中华肝脏病杂志》，2020，28（3）：234

3、基于现已发表文献数据，系统分析新型冠状病毒肺炎的临床特征及治疗结局，该病以发热及咳嗽为主要临床表现，肝功能异常较常见，致死率较低。《中华肝脏病杂志》，2020,28（3）：240

4、ADPN（脂联素）、ROS（反应性氧化物）对慢性乙型肝炎病毒感染合并NAFLD的肝脂肪变程度与炎症鉴别具有一定参考价值，慢性乙型肝炎病毒合并非酒精性脂肪性肝炎诊断公式则对非酒精性脂肪性肝炎的诊断及排除均具有较高的应用价值。《中华肝脏病杂志》，2020,28（3）：247

5、抗菌肽PY（阳离子抗菌肽）具有较强中和内毒素的能力且毒副作用小，特定剂量抗菌肽PY可以减轻肝细胞凋亡，并显著提高模型动物存活率，为肝衰竭治疗的研究提供了新思路。《中华肝脏病杂志》，2020,28（3）：254

6、研究地区慢性乙型肝炎患者HBV NAs预存耐药基因变异主要发生拉米夫定、替比夫定及阿德福韦酯；在抗病毒治疗前检测耐药基因，可显著提高抗病毒治疗应答，减少原发耐药的发生。《肝脏》，2020,25（1）：39

二、知识角：

1、职业损伤的有害因素包括哪些？

包括生物性因素、化学性因素、物理性因素和心理-社会因素。

2、职业损伤中的物理因素包括哪些？

包括锐器伤、负重伤、放射性损伤、温度性损伤。

3、生物性损伤如何预防？

①重视洗手。

②避免直接接触患者的血液或体液（防护措施有戴手套、戴口罩或护目镜、穿隔离衣）。

③安全处置锐利器具。

④正确处置医疗废物及排泄物。

4、护士锐器伤发生的原因有哪些？

①护士自我防护意识淡薄；

②护士技术不熟练和操作不规范；

③发生意外损伤；

④患者方面因素；由于患者极度不配合，护士在操作中易产生紧张情绪，导致操作失误而发生锐器伤；

⑤身心疲劳造成；由于身心疲劳，护士在操作时易造成精力不集中而导致误伤；

⑥教育培训不够，防护用品不到位；

5、穿脱隔离衣的步骤？

穿隔离衣步骤：评估取衣穿袖系领系腰带

脱隔离衣步骤：解腰带 解袖口消毒双手 解衣领 脱衣袖挂衣钩

6、负压病房的隔离要求有哪些？

送风应经过初、中效过滤，排风应经过高效过滤处理，每小时换气6次以上。应保障通风系统正常运转，做好设备日常保养。病室的气压宜为-30Pa，缓冲间的气压宜为-15Pa，一间负压病室宜安排一个患者，无条件时可安排同种呼吸道感染疾病患者，并限制患者到本病室外活动。患者出院所带物品应消毒处理。

7、感染性疾病科的门诊设置及要求？

感染性疾病科门诊内设置挂号收费室、诊断室（两室）、观察室、治疗室、检验室、放射检查室、卫生间、药房（药柜），三级综合医院还应设处置室和抢救室，须强调呼吸道和肠道患者应分设候诊、就诊、治疗、观察室及专用卫生间，共用区域应做好消毒防护处置工作。

8、收治甲类或按甲类管理的传染病病室设置有哪些要求？

收治甲类或按甲类管理的传染病病室，应有独立的卫生间（加淋浴）和缓冲间。

9、感染性疾病科门诊医护人员执行几级防护？

感染性疾病科门诊医护人员执行一级防护。

10、传染病人使用后的物品、器具如何消毒？

①接触病人的血压计、听诊器等使用后，可用75%乙醇擦拭消毒。血压计袖带被污染时，应在清洁的基础上用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后再清洗,晾干备用。

②体温计使用后用75%乙醇浸泡消毒30分钟后干燥备用。

③运送病人的工具（平车、轮椅等）使用后，应用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

三、文献索引：

1、中国肝移植操作规范（2019版）中华医学会器官移植学分会《临床肝胆病杂志》，2020,36（1）：36

2、慢加急性肝衰竭的预后评估及中西医结合治疗王宪波等《临床肝胆病杂志》，2020,36（1）：19

3、新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查技术指南（试行第一版）中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎疫情防控流行病学组和防控技术组《中华流行病学杂志》，2020,41（3）：293

4、关于开展新冠状病毒肺炎患者临床病程和关键诊疗设备需求快速调查的方案中国疾病预防控制中心新冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组《中华流行病学杂志》，2020,41（3）：296

5、关于疫情应急处置阶段转入流行高峰持续防控阶段对策的思考中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组《中华流行病学杂志》，2020,41（3）：297

6、关于科学、规范、有序地开展新型冠状病毒肺炎相关临床试验的建议陈峰等《中华流行病学杂志》，2020,41（3）：301

7、新型冠状病毒肺炎合并肝脏损伤的预防及诊疗方案中国医师协会消化医师分会等《肝脏》，2020,25（3）：234

8、从三大诊疗方案的进展与争议看COVID-19诊治的复杂性施毅《肝脏》，2020,25（3）：237

9、2019新型冠状病毒感染肺炎的临床思考及处理马科等《中华肝脏病杂志》，2020,28（3）：222

10、陕西地区新型冠状病毒肺炎合并肝损伤患者的临床特征与影响因素姚娜等《中华肝脏病杂志》，2020,28（3）：234