一、医疗信息动态：
1、卫生部3月6日公开通知，决定2012年继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，并印发《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》。《方案》规定，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。
2、全国人大代表、北京友谊医院胸心血管外科主任医师王天佑透露，去年卫生部进行了上调医生手术费和护士护理费价格的调研，他希望今年尽快出台方案予以实施。为减少患者负担，他建议扩大医保范围。
3、记者从北京市卫生局获悉，今年，本市将进一步提高新型农村合作医疗的筹资标准，人均筹资标准从2011年的520元调整至640元，一级及以下医疗机构门诊起付线为100元。
4、我国已进入老龄化社会，60岁及以上老年人达到1．78亿，占总人口的比重达13．26％。全国政协委员、宁夏回族自治区医科大学副校长戴秀英建议，老年群体是医疗卫生资源的重要消费对象，应高度关注老年人“看病难”问题。
5、黑龙江：社区医院人口覆盖率将达90%以上。
6、中国内地约有超过一半乙肝患者认为治疗需求未得到满足，每天服药对生活和心理造成了困扰；超过90%的患者渴望通过有效的治疗，获得安全停药机会。这是今天公布的首次“中国内地慢性乙肝患者治疗需求调查结果”披露的信息。
7、广东今年以来流感疫情32起，九成暴发于学校。
8、《抗菌药物临床应用管理办法》将于近期颁布实施。
9、卫生部办公厅关于印发《结直肠癌诊疗质量控制指标（试行）》的通知。
10、北京拟取消室内公共场所吸烟区，违者罚款200元。
11、“我国细菌耐药情况较为严重，金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对头孢西丁的耐药率分别为54.9%和79.4%。”北京大学临床药理研究所常务副所长吕媛引用2010年全国细菌耐药监测网的相关数据说。
12、东京大学教授笹川千寻领导的研究小组日前宣布，他们发现了痢疾杆菌借助特殊蛋白质破坏人体免疫功能的机制，这一发现有望促进开发新的治疗药物。
二、文摘报导：
1、白花香莲解毒方联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，能显著提高对HBV DNA的抑制作用，增加HBeAg的血清学转换率，加快肝功能的恢复速度，改善生活质量，且安全性高。《中国中西医结合杂志》，2012，32（2）:176
2、恩替卡韦联合参仙乙肝灵可能通过对机体免疫功能的恢复从而促进HBeAg血清转换率的提高。《中国中西医结合杂志》，2012，32（2）：180
3、温肾方可提高替比夫定（LdT）治疗肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎的抗病毒疗效，减少血清肌酸激酶的异常率。《中华肝脏病杂志》，2012，20（2）：93
4、拉米夫定（LAM）与阿德福韦酯（ADV）初始联合治疗，相比单药或48周后的优化治疗，能取得更好的病毒学应答，更高的HBeAg血清学转换率及更低的HBV耐药发生。《中华肝脏病杂志》，2012，20（2）：98
5、丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进的患者，在脾切除或部分脾栓塞术后给予聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗有较好的持续病毒学应答率（SVR），延缓了丙型肝炎肝硬化的进展。《中华肝脏病杂志》，，2012，20（2）：112
6、扶正化瘀胶囊治疗日本血吸虫病肝硬化可明显改善患者临床症状和体征，促进肝脏功能恢复，有效地减轻肝脏纤维化。《中西医结合肝病杂志》，2012，22（1）：8
7、对于肝炎合并甲亢的患者可以选用赛治治疗，对改善患者肝功能，及控制甲状腺毒症有很好的效果；对于严重患者及时进行血浆置换治疗，有利于患者肝功能的恢复。《中西医结合肝病杂志》，2012，22（1）：17
8、HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者的平均年龄高于HBeAg阳性者，HBV DNA载量及丙氨酸氨基转移酶(ALT)值低于HBeAg阳性者，但HBeAg阴性CHB患者的肝脏组织病理学改变与HBeAg阳性者无差异。《中西医结合肝病杂志》，2012，22（1）：15
9、慢性乙型肝炎患者幽门螺杆菌感染率显著增加，且幽门螺杆菌感染可能加重肝病病程。《胃肠病学和肝病学杂志》，2012，21（2）：163
10、接种麻疹疫苗仍然是防止麻疹流行最有效的方法；预防成人麻疹建议18岁青少年再次接种麻疹疫苗；应重视麻疹早期诊断，防止该病院内感染发生；定期对医务人员进行传染病知识的培训，提高传染病的早期诊断。《传染病信息》，2012，25（1）：40
11、六味五灵片在降酶方面与联苯双酯滴丸疗效相当，而且停药后六味五灵片在保持丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常方面明显优于联苯双酯滴丸。提示六味五灵片是一种治疗慢性乙型肝炎丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的安全有效的药物，其降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)的疗效持久稳定。《传染病信息》，2012，25（1）：19
12、有效隔离，防止交叉感染，广泛使用促红细胞生成素，使用一次性透析器，血液透析肝炎病毒感染可得到有效控制。《中国血液净化》，2012，11（3）：168
13、核苷（酸）类似物能明显提高HBV相关慢性肝功能衰竭患者HBV DNA转阴率，改善PTA、Alb 水平，降低ALT、TBil水平，从而降低HBV相关慢性肝功能患者的近期病死率。《中华传染病杂志》，2012，30（2）：105
14、疟疾的早期诊断和鉴别在患者救治中发挥重要作用；确诊后，应关注多脏器功能受损情况，及时识别和合理治疗并发症是关键。《传染病信息》，2012，25（1）：26
15、金荞麦片联合左氧氟沙星治疗急性菌痢疗效显著，用药安全性好，值得临床进一步推广应用。《传染病信息》，2012，25（1）：31
三、知识角：
1、心肌能量代谢分哪3个阶段？
心肌能量代谢过程包括能量的产生、贮存和利用3个阶段。心肌细胞利用血中脂肪酸、葡萄糖、乳酸、丙酮酸、氨基酸等物质，在线粒体内径有氧氧化产生能量。产生的能量经氧化磷酸化作用，以ATP和磷酸肌酸的形式贮存起来。ATP是心肌收缩的直接能源，磷酸肌酸不能直接供能，需要将能量转给ADP后再以ATP形式供能。心肌利用贮存的ATP，使化学能转为机械能的过程，即为能量的利用。
2、何谓心肌细胞的静息电位、动作电位、阈电位、阈刺激？
静息电位是指细胞未受到刺激时，即在安静时存在于细胞膜内外两侧的位差，又称膜电位。在活动状态下，细胞膜两侧的电位差叫动作电位。引起动作电位的最低电位就叫阈电位，引起阈电位的刺激是阈刺激。
3、统计学设计为什么要遵循对照的原则？
对照的意义首先在于通过对照鉴别处理因素与非处理因素的差异。处理因素的效应大小，重要的不是其本身，而是通过对比所得的结论，才是有意义的。临床上我们可以看到，许多不经药物治疗而自愈的疾病，如感冒、气管炎、肺结核等，要做到正确鉴别，设立对照是必要的。
对照的意义还在于通过对照消除和减少实验误差。在医学研究中，自然环境、实验条件、生物变异等对实验有很大影响，解决这些难题的最好办法是设立对照组，对照可以使实验组和对照组的非处理因素处于相等状态。起作用是使实验误差得到相应的抵消和减少。
4、观察法在科研工作中有什么作用？
佛来明发现青霉素是观察法应用的范例。1928年佛来明在帕丁顿的圣马立医院作细菌室主任，他研究葡萄球菌的生长，做好了一些玻璃皿培养后就外出度假了。过了一段时间，当他外出回来时，发现一个培养皿的盖滑开了，霉菌污染了平皿，在被污染的周围却没有葡萄球菌生长。这一瞬间的火花，点燃了佛来明智慧的火炬，从而导致了青霉素的发现，开创了抗生素时代。可见，敏锐的观察、充分的联想加之头脑中累积的大量的相关知识，才能及时悟出“机遇”带来的真谛。
5、防治呼吸衰竭的一般原则有哪些？
（1）治疗原发病；（2）防止与去除诱因作用；（3）保持呼吸道通畅；（4）密切观察监护，实行综合治疗，即注意纠正酸碱平衡紊乱与水电解质平衡紊乱；（5）维持心、脑、肾等重要器官功能；（6）防治严重的并发症。
6、引起呼吸衰竭常见的原因是什么？
引起呼吸衰竭的常见原因有4个：（1）呼吸中枢的损害和抑制；（2）呼吸肌收缩力减弱或丧失；（3）胸廓或胸膜病变；（4）肺和气道疾病。
7、休克期发生肝功能障碍的机理是什么？
休克期的缺血、瘀血引起肝脏的损害，可使由肠道入血的细菌内毒素不能充分解毒，促使内毒素血症的发生。肝脏的损害可引起或加重物质代谢的紊乱，进一步促进肝脏的解毒、屏障、代谢功能明显降低、最后导致肝功能障碍。
8、血管紧张素在休克时大量生成会引起什么结果？
休克时肾素—血管紧张素—醛固酮系统被激活而生成大量的血管紧张素。其中，以血管紧张Ⅱ的缩血管效应最强，它能使全身血管包括冠脉血管收缩，外周阻力增高，冠状血流减少，心肌负荷加重，耗氧量增加，甚至导致心肌点状出血。
四、新闻媒体报道：
1、2012年2月8日，卫生部统计信息中心正式被命名为世界卫生组织信息和信息学合作中心，首期为四年。
2、财政部新闻发言人戴柏华在中国政府网解读预算报告时透露，2009年~2011年，全国财政医疗卫生支出共计15166亿元，其中，中央财政为4506亿元。同口径相比，全国和中央财政三年新增投入分别为12409亿元和3680亿元，比既定的8500亿元和3318亿元目标，分别增加3909亿元和362亿元。
3、卫生部将对自去年1月1日以来新增的三级医院进行复核。复核结果不合格的，要限期整改或责令撤销原评审结论，取消评审等次。各地新增三级医院的评审结论，应报卫生部核准后方可公示。
4、2012年3月14日，世界卫生组织驻华代表蓝睿明博士在京表示，支持中国提高烟草税和烟草价格，推进控烟，改善中国人民的健康。
5、卫生部办公厅2012年3月26日发出通知要求做好手足口病等重点传染病防治工作。
6、医院信息化各自推出就诊卡，患者就医难一卡通。
7、中国疾病预防控制中心在京举行的无烟环境促进项目一期总结会披露，通过无烟环境促进项目，于我国7个城市试点开展的控烟立法工作现正在积极推进中。但有效监督执法依然难度巨大，已经开展的全国医疗卫生系统无烟环境创建也存在诸多挑战。
8、卫生部和商务部昨日联合发出通知，自4月1日起，香港和澳门服务提供者在内地设立独资医院的地域范围，扩大到所有直辖市及省会城市。
9、《深圳市公立医院医药分开改革实施方案》 原则性通过，年内有望启动医药分开改革，届时目前全市公立医院药品价格15％的加成将被取消。
10、中国医改难点进一步聚焦，重心将上移至公立医院。
五、文献索引：
1、慢性乙型肝炎治疗的难点与热点——任红；《中华肝脏病杂志》，2012，20（2）：81
2、慢性乙型肝炎抗病毒优化治疗策略的新认识——王宇明；《中华肝脏病杂志》，2012，20（2）：81
3、联合治疗是战胜慢性乙型肝炎的必由之路——万谟彬；《中华肝脏病杂志》，2012，20（2）：86
4、慢性乙型肝炎抗病毒优化治疗策略浅谈——高志良；《中华肝脏病杂志》，2012，20（2）：154
5、第三届慢性乙型肝炎抗病毒治疗难点和热点学术会议纪要——袁平戈；《中华肝脏病杂志》，2012，20（2）：151
6、超声定量诊断大鼠肝纤维化的研究——陈明丽；《中华肝脏病杂志》，2012，20（2）：122
7、病毒性肝炎流行病学进展——李杰；《肝脏》，2012，17（1）：2
8、52例自身免疫性肝炎的临床特点及其治疗——曹忆嵘；《肝脏》，2012，17（1）：6
9、肝衰竭与肠屏障功能障碍的研究进展——连佳；《肝脏》，2012，17（1）：48
10、原发性胆汁性肝硬化发病机制——杜慧慧；《肝脏》，2012，17（1）：50
11、临床诊断的慢性乙型肝炎病毒携带者肝纤维化程度的非创伤性评价——王伟；《中华传染病杂志》，2012，30（1）：29
12、乙型肝炎表面抗原定量检测在抗乙型肝炎病毒治疗中的应用——孙荣同；《中华传染病杂志》，2012，30（1）：58
13、丙型肝炎病毒基因及其宿主基因的检测及临床意义——王剑；《中华检验医学杂志》，2012，35（2）：97
14、慢性乙型肝炎病毒DNA定量检测的临床意义——蒋素贞；《中华检验医学杂志》，2012，35（2）：117
15、乙型肝炎病毒表面抗原定量检测对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的应用价值——江家骥；《中华检验医学杂志》，2012，35（2）：187
16、流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）——中华人民共和国卫生部；《国际流行病学传染病学杂志》，2012，39（1）：1
17、替比夫定对慢性乙型肝炎患者肌酸激酶升高的多因素分析——江远；《中西医结合肝病杂志》，2012，22（1）：19
18、HBeAg阴性与阳性慢性乙型肝炎患者临床和病毒学特点分析——杨凡；《中西医结合肝病杂志》，2012，22（1）：15
19、非酒精性脂肪性肝病常见中医证候类型及证候要素的现代文献研究——陈剑明；《中西医结合肝病杂志》，2012，22（1）：51
20、维持性血液透析患者乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染临床调查分析——汪虹伶；《中国血液净化》，2012，11（3）：168
六、会讯：
1、第二次全国病毒性肝炎慢性化、重症化基础与临床研究进展学术会议将于2012年4月13-15日在重庆召开，详情参见《中华肝脏病杂志》，2012，20（2）：97
2、“第21次全国中西医结合肝病学术会议”拟于2012年8月中旬在云南昆明举行。详情参见《中西医结合肝病杂志》，2012，22（1）：7
3、第4次全国中西医结合传染病学术会议拟于2012年9月在上海召开。详情参见《中西医结合肝病杂志》，2012，22（1）：29
4、 第五届中国病毒性肝炎和艾滋病实验室诊断与临床高峰论坛定于2012年4月11-14日在杭州召开。详情参见《中华检验医学杂志》，2012，35（3）：279