一、医疗信息动态：
1、4月26日，在“2012清华—杨森公共健康日”上，清华大学生命科学学院院长施一公教授表示，清华大学将在结核病等传染病领域展开科研攻关，并有望在结核病基础研究领域取得新突破。
2、2012年4月12日，“中华健康快车2012光明行”发车仪式在北京西客站举行。
3、从2013年起，我国将建立《人口死亡登记信息库》，逐步实现死因统计全覆盖。
4、世界卫生组织2012年4月11日呼吁各国将痴呆症列为公共卫生关注重点，提高社会对痴呆症患者的宽容程度。
5、2012年4月11日，由卫生部医政司主办的《中国国家处方集》（化学药品与生物制品卷儿童版）全国征求意见会议在京召开。按照预定计划，这部专为儿童编制的临床用药指导文献将于6月1日正式面世。
6、根据中国政府网2012年4月10日消息，国务院日前印发《国家人口发展“十二五”规划》，明确了“十二五”时期国家人口发展的基本思路、发展目标和工作重点。根据规划，我国“十二五”期间将稳定低生育水平，全国总人口控制在13.9亿人以内。
7、从卫生部获悉，结合国家基本公共卫生服务项目中重性精神疾病患者管理服务的有关要求，卫生部修订发布了2012年版《重性精神疾病管理治疗工作规范》。
8、中华人民共和国卫生部印发《2012年推广优质护理服务工作方案》。
9、卫生部已制定下发331个临床路径。
10、4月25日，卫生部在其网站上发布《康复医院基本标准（2012年版）》，对三级康复医院、二级康复医院提出具体要求。
11、卫生部25日发布《药品经营质量管理规范（修订草案）》，并向社会公开征求意见。我国拟加强药品流通环节安全质量管理。
12、由军事医学科学院卫生学环境医学研究所李君文研究员领衔的课题组，经过大量实验研究在国际上首次发现，用于水源净化的纳米氧化铝可显著促进耐药基因在细菌之间的转移。该研究文章近日在国际著名学术刊物《美国科学院院报》上发表。
13、世界银行与国际货币基金组织日前联合发布报告称，发展中国家在降低孕产妇死亡率的目标上进展最慢。
14、警惕高脂血症引发急性胰腺炎。

二、文摘报导 ：
1、 中草药（包括中成药）是导致肝损伤的重要原因；同一时相临床分型与病理损伤分型有较好的一致性；胆汁淤积型及混合型肝损伤患者的组织炎症和肝纤维化评分均高于肝细胞损伤，结合临床表现与病理特征可有助于药物性肝损伤的诊断。《中华肝脏病杂志》，2012，20（3）：185
2、药物淋巴细胞刺激试验对免疫特异质性药物性肝损伤患者的诊断具有较显著意义，反映了这部分患者的外周血单个核细胞再次暴露于致敏药物后的增殖情况。《中华肝脏病杂志》，2012，20（3）：190
3、引起小儿药物性肝损伤的主要药物依次为抗菌药、中药制剂和解热镇痛药；联合用药是引起小儿药物性肝损伤的重要原因。混合型为主要临床类型。大多患儿预后良好，肝衰竭或合并血液病患儿预后较差。《中华肝脏病杂志》，2012，20（3）：193
4、HBeAg阳性、HBV DNA高滴度孕妇妊娠中晚期应用替比夫定抗病毒治疗能明显降低母亲外周血HBV DNA定量，阻断母婴传播，且耐受性和安全性良好。《中华肝脏病杂志》，2012，20（3）：201
5、病毒学突破在口服核苷类似物抗病毒药物治疗时比较多见，但有些病毒突破患者并不产生基因型耐药。了解治疗依从性及复查确诊病毒学突破发生情况对评估患者治疗效果及调整用药有积极意义。《中国医院药学杂志》，2012，32（6）：452
 6、温肾利水法联合前列地尔在肝硬化并发肝肾综合征的治疗上能更好地改善临床症状，缩短腹水消退时间，改善肝、肾功能，延缓和阻止病情的进展。《临床肝胆病杂志》，2012，28（3）：189
7、慢性乙型肝炎患者肝组织HBcAg表达与血清HBeAg表达有关。浆型及浆核型HBcAg表达常伴随明显的肝组织炎症。HBeAg表达形式在不同年龄阶段具有不同特点，与其所处的自然史阶段有关。《临床肝胆病杂志》，2012，28（3）：201
8、超声引导下经皮肝穿刺活组织检查安全性较高，肝活组织病理检查在不明原因的肝损害或临床诊断分期不明确的肝损害诊断中有非常重要的价值，可减少临床漏诊及误诊，有利于明确肝损害的原因及程度。《临床肝胆病杂志》，2012，28（3）：223
9、用酶联免疫吸附法检测乙型肝炎血清标志物具有灵敏度高、重复性好、特异性强、检测快速、无放射性危害等优点，对于少见模式、可疑的低值血清检测效果更好。《中华医院感染学杂志》，2012，22（6）：1216
10、在介入治疗及常规治疗的基础上联合抗病毒治疗可提高乙型肝炎相关原发性肝癌患者1年生存率、改善生活质量、延缓肿瘤生长。《肝脏》，2012，17（2）：83
11、肝病患者铁调素、血清铁、血清铁蛋白水平与ALT、ALB等肝功能常用检测指标具有相关性。铁负荷增加可加重肝病患者肝细胞的损伤，铁代谢水平对判断肝病病情变化、开展干预治疗具有指导意义。《北京医学》，2012，34（3）：169
12、短疗程糖皮质激素可以提高早期药物性亚急性肝衰竭患者救治的成功率。如严格把握糖皮质激素应用指征及治疗时机，其临床应用是较为安全的。《北京医学》，2012，34（3）：174
13、多种细胞因子参与了重症手足口病例的发病和发展，产生严重的炎症和抗炎反应，EV71阳性病例具有更加明显的免疫反应。《北京医学》，2012，34（3）：185
14、甲状腺功能低下可能对肝性脑病（HE）的发生、发展有一定的影响；甲状腺功能亦可能是影响HE预后的重要因素之一。《肝脏》，2012，17（3）：162
15、原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者具有许多独特的临床特征，包括：（1）常合并其他自身免疫性疾病；（2）更容易发生黄疸和贫血；（3）反映胆管功能和胆汁代谢指标明显异常；（4）高密度脂蛋白胆固醇的下降可能是反映PBC病情进展的良好指标。《胃肠病学和肝病学杂志》，2012，21（3）：236
三、知识角：
1、酚妥拉明的主要用途有哪些？
主要用途有五个：（1）外周血管痉挛性疾病，如血栓闭塞性脉管炎；（2）肾上嗜铬细胞瘤诊断和此病突发的高血压危象及术前防治；（3）去甲肾上腺素外漏时用本品皮下浸润（4）抗休克；（5）其他药物无效时的急性心肌梗塞和充血性 心功能不全。
2、 抢救感染性休克可使用哪些血管活性药物？
（1）α-受体阻滞剂：如苄胺唑啉、苯苄胺、氯丙嗪等。（2）β-受体兴奋药：如异丙肾上腺素和多巴妥。（3）抗胆碱能药：如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱等。（4）肾上腺皮质激素。
3、试述流行性脑脊髓膜炎的临床分型。
（1）普通型：临床可分为四期：即上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期和恢复期。（2）暴发型：包括休克型、脑膜炎型和混合型。（3）轻型。（4）慢性败血症型。4、试述暴发性流脑休克型的治疗原则。
（1）抗菌治疗：以青霉素为主，剂量为20万-40万U/（kg
•d），耐青霉素者可用第三代头孢菌素类药物。（2）抗休克治疗：（1）扩充血管容量及纠正酸中毒；（2）应用肾上腺皮质激素，疗程不超过3天；（3）应用强心药物，可使用洋地黄类及氨苄唑啉；（4）使用血管活性药物；（5）DIC的治疗。
5、试述伤寒极期临床表现特点？
伤寒的极期在病程的第2-3周。常有伤寒的典型表现。（1）稽留高热，持续10-14日，少数可呈弛张热或不规则热；（2）腹胀、便秘、腹泻等消化道症状；（3）精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力减退重者有昏迷；（4）相对缓脉、重脉；（5）肝、脾肿大，部分由黄疸、肝功能异常；（6）玫瑰疹等。此期极易发生肠穿孔、肠出血等并发症。血象检查常有白细胞减少，中性粒细胞减少，嗜酸粒细胞减少或消失。
四、新闻媒体报道：
1、2012年4月20日，全省中医医疗质量监测会议在西安召开。
2、4月19-20日，全省中医医改暨医政工作会议在西安召开。
3、4月9 -10日，我省2012年度孕产妇死亡评审会议在西安召开。
4、省卫生监督所获“2011年度食品安全工作先进单位”殊荣。
5、卫生部药品政策与基本药物司在重庆市召开巩固完善基本药物制度座谈会。药品政策与基本药物司司长郑宏表示，在基本药物制度实施过程中，鼓励各地结合实际探索体制、机制创新。
6、卫生部医疗服务监管司近日在江苏省南京市召开民营医疗机构评审工作研讨会。据卫生部相关部门负责人介绍，目前，民营医院数量约占全国医院总数的37%，民营医院的评审体系正在积极稳妥探索中，卫生部将以评审评价工作为抓手，推动民营医院加强内涵建设、规范医疗行为，引导民营医院走规范化管理之路。
7、在4月26日召开的国务院新闻办新闻发布会上，由商务部、国家中医药管理局等14个部门联合制定的《关于促进中医药服务贸易的若干意见》正式发布。《意见》特别提出，野生动植物行政主管部门要按照相关法律法规政策和公约的规定，进一步完善并逐步推行野生动植物经营专用标识制度，为含野生动植物成分药品的贸易流通提供高效便捷的服务。
8、4月26日，卫生部重点城市医改工作经验交流会第二次会议在江西省南昌市召开。会议认为，重点城市对于医改中出现的问题较为敏感，提出了很多具有科学性的解决方案，丰富的首创实践也是宝贵的医改经验。
9、4月26日，北京市首家与台湾合资的医疗企业——北京宝岛妇产医院新闻发布会在京举行。
10、4月18日，国务院办公厅下发《关于印发〈深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排〉的通知》。工作安排提出，将肺癌等12类大病纳入保障，同时要求，将符合条件的私人诊所等非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围。
五、文献索引：
1、活化肝星状细胞的信号传导——欧阳阳阳；《中华肝脏病杂志》2012，20（3）：238
2、重视药物性肝病的基础和临床研究——陈成伟；《中华肝脏病杂志》2012，20（3）：161
3、药物性肝病的发病机制——李子俊；《中华肝脏病杂志》2012，20（3）：163
4、药物性肝病的诊断与治疗——陈东风；《中华肝脏病杂志》2012，20（3）：170
5、肝病患者抗生素的使用——施光峰；《中华肝脏病杂志》2012，20（3）：182
6、慢性乙型肝炎中医诊疗专家共识——中华中医药学会内科肝胆病学组 世界中医药联合学会肝病专业委员会 中国中西医结合学会肝病分组；《临床肝胆病杂志》，2012，28（3）：164
7、中医治疗乙型肝炎相关性肝衰竭的经验与进展——张涛；《临床肝胆病杂志》，2012，28（3）：169
8、慢性乙型肝炎抗病毒治疗若干热点——倪勤；《临床肝胆病杂志》，2012，28（3）：172
9、中医干预干扰素治疗慢性乙型肝炎副作用的研究近况——雷任国；《临床肝胆病杂志》，2012，28（3）：236
10、 儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治的建议——中华医学会儿科学分会感染学组；《中华儿科杂志》，2012，50（4）：290
11、普通感冒规范诊治的专家共识——中国医师协会呼吸医师分会 中国医师协会急诊医师分会；《中华内科杂志》，2012，51（4）：330
12、慢性乙型肝炎——疗效预测和优化治疗研究进展——候金林；《肝脏》，2012，17（2）：73
13、肝干细胞移植治疗重型肝病——张莉；《肝脏》，2012，17（2）：129
14、自噬与肝星状细胞活化——董育玮；《肝脏》，2012，17（2）：120
15、抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者HBcAg蛋白诱导T细胞产生干扰素γ的影响——冯霞；《中华医学杂志》，2012，92（11）：739
16、淋巴细胞亚群与乙型肝炎病毒感染——曹玮；《北京医学》，2012，34（3）：161
17、重症手足口病119例临床分析——范丽娟；《北京医学》，2012，34（3）：224
18、 内质网应激在肝病发生中的作用——于乐成；《肝脏》，2012，17（3）：190
19、急性三氯丙烷中毒肝损害的研究现状——刘鑫；《中国急救医学》，2012，32（3）：266
20、非酒精性脂肪性肝病与肝癌关系研究进展——郑刚；《胃肠病学和肝病学杂志》，2012，21（3）：216
21、中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南——中国预防医学会 中国疾病预防控制中心免疫规划中心；《胃肠病学和肝病学杂志》，2012，21（3）：197
六、会讯：
1、“第八届全国肝脏疾病临床学术大会暨第二届欧洲肝病学会日、第四届中国-印度尼西亚肝病峰会”将于2012年6月7-11在广西南宁召开，详情参见《中华肝脏病杂志》，2012，20（3）：181
2、第七届全国幽门螺杆菌感染及消化疾病诊治临床论坛会议将于2012年8月24-26日在北京召开，详情参见《中华医学杂志》，2012，93（14）：992
3、第十一届儿科肝脏疾病暨第十届儿科感染性疾病学术会议定于2012年6月27至30日在安徽省黄山市召开，详情参见《中华儿科杂志》，2012，50（4）：289
4、 全国新发和再发传染病学术研讨会定于2012年6月在郑州市召开，详情参见《中华医学杂志》，2012，92（11）：751