图书信息简报
2011年第二期              2011-3-4
一、 医疗信息动态：
1、含右丙氧芬药品将逐步搬出市场。
1、乙肝表面抗原携带者不得从事采血等工作。
2、近日召开的2011年全国医疗管理工作会议提出，今年全国所有三级医院都要推出优质护理服务。
3、北京今年以来因甲流死亡4人，其中一例死于春节期间。当前甲流发病为2009年大流行余波。
4、卫生部近日报告称，2011年1月全国报告甲流发病数3833例，死亡15例，1月份甲流感染人数就超过了2010年全年感染总数的50%。
5、新农合和居民医保补助标准提高到200元。
6、基本药物目录中要适当增加抗艾药物。
7、卫生部办公厅关于进一步规范乙肝项目检测的通知。重申就业体检不得查乙肝。 
8、世界卫生组织：每年室内空气污染造成160万人死亡。室内烟雾微小颗粒
含量超室外100倍。室内烟雾成发展中国家致命杀手。
9、卫生部印发糖皮质激素类药物临床应用指导原则：为加强糖皮质激素类药物的临床应用管理，促进临床合理用药，保障医疗质量和医疗安全，卫生部委托中华医学会组织专家制订了《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》。
10、卫生部全国细菌耐药检测网负责人肖永红在做客城市管理广播时透露，卫生部近日将出台抗生素相关使用标准，用量超标严重的医院，甚至将从三级降为二级。   
二、文摘报导
1、对于中国的慢性乙型肝炎患者，恩替卡韦治疗方案具有较好的成本效果，是较为经济的治疗选择。
2、“慢加急”乙型肝炎肝功能衰竭患者外周DC数量和功能明显降低，可作为疾病严重性的预测指标。
3、无创性超声纹理分析能够较准确地诊断人类乙型肝炎早期肝硬化。
4、AFP在慢性肝病患者血清中有升高，可以作为肝脏损害的参考指标。
5、中国目前确诊的甲型H1N1流感病例以非输入性病例为主；其性别及年龄构成与国外相似，其流行病学和临床表现与普通季节性流感类似；中西医结合治疗甲型H1N1流感的效果优于单用奥司他韦胶囊。
6、 学龄前和学龄儿童易感染甲型H1N1流感病毒，可并发严重的肺部感染疾病。在发病早期采用奥司他韦治疗，可缩短热程，降低危重并发症的发生。
7、甲型H1N1流感患者年龄和病情严重程度与病毒载量和排毒时间存在显著相关性。
8、在疾病进程及抗病毒治疗过程中血清HCV核心蛋白的量的变化与HCV病毒载量变化是平行的。
9、血清ADPN、瘦素水平在MHD患者中明显升高，与慢性炎症及脂代谢紊乱关系密切，在心脑血管疾病发生中起重要作用。
10、无菌技术操作及观念是预防感染的关键，早期观察及护理干预可使感染的风险减少到最小。
11、反向插入IFN-β基因的HCV微型基因组进入HCV感染细胞内表达KFN-β并靶向抑制病毒的复制，为抗HCV感染的研究提供了一个新的方法和思路。
12、荧光HCV基因分型的方法具有良好的敏感性、特异性、可重复性且省时省力，可选择该方法为临床诊断服务。
13、丙型肝炎肝硬化“分级”抗病毒治疗策略，通过采取不同的抗病毒治疗方案，可以延缓病情进展，提高患者生活质量。
14、丙型肝炎病毒感染者存在自身免疫反应。HCV感染使感染者体内产生多种自身抗体，自身抗体检出率愈年龄关系密切且与病毒的复制有关。自身抗体可能是HCV感染后肝组织损伤的重要因素。
15、重症患者HA-AL发生率较高，一些治疗措施有可能引起或加重ALI，患者的年龄、肝功能状况和休克等因素对患者的预后产生较大的影响。
16、高通量透析较低通量透析能明显改善糖尿病肾病终末期肾衰竭维持性血液透析患者的胰岛素抵抗。
17、血清ADPN、瘦素水平在MHD患者中明显升高，与慢性炎症及脂代谢紊乱关系密切，在心脑血管疾病发生中起重要作用。
三、知识角：
1、试验饮食包括哪些？各有什么用途？
（1）潜血试验饮食：诊断胃肠道有无出血，可作为大便潜血试验。（2）胆囊造影试验饮食：做胆囊造影诊断。（3）忌碘饮食：适用于甲状腺吸碘测定及碘治疗患者。（4）CT扫描检查试验饮食
2、管喂饮食的护理原则是什么？
 （1）管喂饮食可用导管和硅胶管，分数次灌入或持续滴入；（2）管喂饮食的量开始宜少，待病人适应后再逐渐增加；（3）增加维生素C的摄入量，可采用新鲜果汁并注意和奶液分别灌入，以防凝块;(4)如患者出现消化不良，可在奶液中加入适量的酵母粉和乳酸；（5）管喂饮食的成分可根据病情及需要量随时调整；（6）采用无菌操作，保证饮食清洁，（7）一次灌入的饮食温度为38℃持续滴入时温度可与室温相同，室温过高时，应注意溶液有无变质。
3、何谓尿毒症？
急性和慢性肾功能衰竭均可导致终末代谢产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌功能失调，而引起的一系列自体中毒症状称为尿毒症。
4、产生肝性脑病的主要原因是什么？
一是肝细胞功能衰竭；二是在门脉高压时，由于门体静脉之间有自然形成的侧枝循环或体外有手术造成的门体分流，致使来自胃肠道的有害物质未能被肝功能代谢直入体循环而达脑部。
5、简述营养学在预防医学的地位及重要性？
人类自胚胎期至生命止息都需要营养的补充，它是人体生存、活动和生殖必需的条件之一。婴幼儿的生长发育、躯体高低、体重和健康的维持，对疾病的抵抗和康复都必须有足够的营养供给。一个民族的体格除其先天的遗传因素外，后天的营养状况也有很大的影响，营养的改善对儿童、少年体格的发育有促进作用。营养与许多疾病的发生于发展有密切关系，缺乏营养素会产生营养缺乏病。营养与人的劳动能力及运动成绩有密切关系。因此，搞好营养可以预防疾病、保障健康、增强体质、造福后代。营养水平可直接或间接反映社会生产力、国民经济发展及人民生活水平，一个现代化的国家必须有先进的预防医学，其中营养学占有越来越重要的地位。
6、心力衰竭和心功能不全有何异同点？
心力衰竭和心功能不全在本质上是相同的只是程度上有所差别。心力衰竭一般是指心功能不全的晚期，病人有明显的临床症状，而心功能不全则是指病情从轻到重的全过程，包括没有心力衰竭症状的心功能不全的代偿阶段。
7、防治呼吸衰竭的一般原则有哪些？
治疗原发病；防止去除诱因作用；保持呼吸道畅通；密切观察监护，实行综合治疗，即注意纠正酸碱平衡紊乱与水电解质紊乱；维持心、脑、肾等重要器官功能；防治严重的并发症。
8、对有二氧化碳潴留的病人给治疗时要注意什么?
开始给氧时，不应给予高浓度氧，原则上以持续低浓度、低流量为宜。
四、新闻媒体报道：
1、卫生部确定今年三大工作重点：食品安全、职业病防治和饮用水卫生安全将成为今年卫生部工作的重点。
2、中新网2月25日电 据卫生部网站消息，为规范中国胃癌临床诊疗行为，进一步提高医疗机构胃癌诊疗水平，保障医疗质量和医疗安全，日前，卫生部发布《胃癌诊疗规范(2011年版)》。
3、卫生部办公厅印发《流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）》。
4、我国将加重对食品犯罪的刑罚。
5、从三亚市政府获悉，刚正式实施的《三亚市公立医院改革试点实施方案》明确规定，从今年开始公立医院将实行改革，取消行政级别，实行全员聘用制。
6、对居民健康问题实行首诊：上海家庭医生今年将全面走进家庭。
7、我国科学家成功将人乳基因转移克隆牛，可以用优秀的牛繁殖，配种下一代，让牛产出了接近人乳的牛奶，而这种针对有需求人群的牛奶制品有望在两年后上市。
8、艾滋病梅毒乙肝预防母婴传播服务将整合：为进一步整合开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，减少艾滋病、梅毒和乙肝对妇女儿童的危害，提高妇女儿童健康水平，卫生部组织制定了《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》。
9、卫生部全国细菌耐药检测网负责人肖永红在做客城市管理广播时透露，卫生部近日将出台抗生素相关使用标准，用量超标严重的医院，甚至将从三级降为二级。
10、卫生部等6部委联合下禁令：5月1日起禁用面粉增白剂 。                         
五、文献索引：
1、血清乙型肝炎病毒表面大蛋白表达与HBV DNA的关系--------任超学；《肝脏》，2010，15（6）：439
2、原发性胆汁性肝硬化临床试验的设计和研究终点--------张福奎；《肝脏》，2010，15（6）：450
3、欧洲肝病学会非酒精性脂肪性肝病专家共识--------段晓燕；《肝脏》，2010，15（6）：451
4、慢性丙型肝炎合并糖代谢异常的研究--------邱秋；《肝脏》，2010，15（6）：465
5、乙型肝炎病毒YMDD变异检测方法的新进展--------王秋平；《中华医院感染学杂志》，2011，21（1）:209
6、328例甲型H1N1流感患者临床特征与治疗分析--------张近波；《中华医院感染学杂志》，2011，21（1）:75
7、丙型肝炎病毒感染者血清核心蛋白水平与抗病毒治疗效果相关性分析--------张云智；《中华传染病杂志》，2010，28（12）：740
8、传染病预测预警研究进展--------甘秀敏；《中华传染病杂志》，2010，28（12）：766
9、AIDS的高效抗反转录病毒治疗指南解读--------孙永涛；《传染病信息》，2010，23（6）：329
10、AIDS等传染病的全球防控新形势--------王永怡；《传染病信息》，2010，23（6）：379
11、丙型肝炎病毒感染的检测--------杨瑞峰；《临床肝胆病杂志》，2011，27（1）：1
12、丙型肝炎疫苗研究的新理念、挑战与策略--------贾战生；《临床肝胆病杂志》，2011，27（1）：8
13、丙型肝炎病毒感染与治疗药物--------戚中田；《临床肝胆病杂志》，2011，27（1）：15
14、门冬氨酸鸟氨酸治疗显性和轻微型肝性脑病--------李瑜元；《临床肝胆病杂志》，2011，27（1）：100
15、肝肾综合征诊治现状--------朱俊乐；《临床肝胆病杂志》，2011，27（1）：103
16、干扰素在病毒性肝炎治疗中的地位及前景---------赵钢德；《中华肝脏病杂志》，2011，19（1）：5
17、干扰素治疗慢性肝炎的远期疗效评价--------窦晓光；《中华肝脏病杂志》，2011，19（1）：10
18、聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及影响因素--------何伶俐；《中华肝脏病杂志》，2011，19（1）：34
19、中华医学会肝病学分会第二次全国肝纤维化、肝硬化学术会议纪要-------马红；《中华肝脏病杂志》，2011，19（1）:71
20、肝硬化患者合并非妊娠异常子宫出血的诊断和治疗--------刘军；《中华肝脏病杂志》，2011，19（1）：52