中西医结合科
我院2016年开设中西医结合科,本着以病人为中心的理念,集中现代医学和传统中医学不同的优势,西医辨病与中医辩证相结合,内治与外治相结合,对疾病进行全方位、多靶点、多途径诊治,提高疗效,服务患者。病房设置床位39张,所属有门诊及针灸、理疗、推拿室,结肠透析室。
一、科主任
杨璞叶,主任医师,硕士学位,1993年毕业于西安医科大学。2008年遴选为全国第四批名老中医学术经验继承人,师承杨震教授。现 兼任国家中医药管理局重点研究室负责人、中华中医药学会感染病分会常务委员,世界中联热病专业委员会理事,陕西省中医药学会理事,陕西省医学会传染病、寄生虫病分会委员,陕西省肝病分会委员,西安交通大学医疗联盟中西医结合中心副主任,西安市中西医结合学会传染病专业委员会主任委员。西安市中医药学会肝病专业委员会副主任委员。在长期临床实践中,将西医局部、微观的观念与中医全身、宏观的观念相结合;将现代化的诊疗技术与中医传统的诊疗手段相结合;将现代医学知识与传统的中医理论相结合。形成了独特的中西医结合的诊疗思路,擅长:中西医结合治疗慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各类肝病;消化不良、腹泻、便秘等消化系统疾病;及咳嗽、失眠等内科杂病;手足口病、小儿流行性感冒等小儿传染病。在传统中医理论抢救危重患者中积累了较多的经验。承担国家中医药管理局科研项目2项,陕西省中医药管理局科研项目1项,陕西省科技厅科研项目1项,西安市科技局科研项目2项,西安市科技局科学技术三等奖一项。
二、科室特色
1. 小儿感染性疾病
结合小儿三常不足,两常有余的生理特点,利用黄元御气机学说,紧抓病机,发挥中西医结合优势,中西并重,内外兼治,简、便、廉、验。
普通手足口病:采用西医雾化,中药连紫汤直肠给药、吹敷、敷脐、捏脊等中医外治方法,阻断病情,缩短病程,减少重症发生,不吃药、不打针,疗效好,降低了医疗风险和家属的经济负担。
重症手足口病:在西医病因治疗的基础上,予仙方承气汤直肠给药,疏通肠道气机,减少肠源性内毒素入血,阻断疾病进展,提高了疗效,缩短了病程,减少了静脉用丙种球蛋白的使用,减少了医疗风险,节约了医疗资源。
小儿流感:基于肺与大肠相表里理论,在西医病因治疗的基础上,予中药银翘承气汤直肠给药,肺胃同调,疏通气机,擦洗、敷脐、穴位贴敷、捏脊等中医外治方法,短期缓解发热及呼吸道症状,缩短病程,减少重症发生,疗效好,降低了医疗风险和家属的经济负担。
2.成人感染性疾病
成人流感依据不同患病人群的生理病理特点,依据黄元御气机学说结合。
妊娠流感:病机为孕后营血下养胎气,阴虚火旺,胎阻气机,又感风热疫邪,临床以高热、咽干、痒、痛,咳嗽、胸闷明显,组方抗感安胎汤口服,以清热养阴,理气健脾,止咳安胎,治疗孕妇流感;
慢阻肺合并流感:病机为外邪引动里饮,临床表现主要为发热、咳、痰、喘,倚息不得卧,呼吸衰竭者较多,组方桑杏承气汤直肠滴入以宣肺化痰,通腹逐邪,调畅气机化饮止咳平喘汤口服温化痰饮,止咳平喘,治疗慢阻肺合并流感;
3.脂肪肝等代谢性肝病
依据黄元御气机理论,基于西医肠-肝轴学说和中医肝与大肠相通理论,予柴芩桑明汤、中药结肠透析、针灸推拿结合西医肠道微生态调节,通过疏肝、利胆、清热、泻浊、活血等多途径、多靶点作用,发挥抗炎、抗氧化等作用,减少了胰岛素抵抗,同时调节胃肠平滑肌运动、消化液分泌、肠道正常菌群,提高肠道的屏障作用,降低肠黏膜透性,减少细菌移位,从而减少氧化应激、脂质过氧化、细胞因子、炎症介质对肝脏的二次打击。3-5天可缓解肝区胀满、疼痛等症状,1周内可使腹围减少,进而体重减轻,肝功恢复。
4.慢性肝病的抗纤维化和症状治疗
对于慢性肝病,基于肝主疏泄、肝主敷和、肝主肌腠、肝主相火、肝主气机理论,充分发挥西医的病因治疗优势,与中医的抗纤维化和对症治疗优势相结合,采用西药抗病毒、中药内服、结肠透析、穴位贴敷、直肠滴入、中药足浴等方法在抗纤维化治疗中取得了很好的疗效。不同程度逆转了肝纤维化的进展;晚期肝病并发症如肝硬化腹水、肝性脑病、消化道出血、肝硬化伴顽固性腹泻、乙肝相关性肾病、失眠、便秘等,发挥中医辨证论治优势,实施精准治疗,疗效显著。