一、医疗信息动态：

1、世卫组织：对中国生产的疫苗有信心 建议扩大计划免疫范围。

2、国家自然科学基金明确今后发展目标。

3、全国社会保障基金条例公布。

4、中药编码国际标准出台。

5、干细胞临床研究管理领导小组成立。

6、全面推进我省寄生虫病暨肠道传染病防治工作。

7、世行贷款5亿美元助力我国空气治理。

8、浙江省精准医疗中心成立。

9、葛兰素史克在华成立公卫研究所 投资3000万英镑开展传染病研究。

10、内蒙古加强布病诊疗规范化。

11、北京再现输入性黄热病病例。

12、全国妇产远程医疗联盟成立。

13、我国又现3例输入性黄热病病例，3人均从安哥拉归国 出境前未接种疫苗。

14、人口与发展南南合作部长级战略对话举行，《北京行动计划》获通过。

15、慢病与转化医学杂志首届编委会成立。

16、《陕西省2015年人口发展报告》公布。

17、科技部发布重点专项2016年度申报指南精准医学纳入国家重点研发计划。

18、我国将建看似听似药品数据库。

二、文摘报导：

1、红细胞计数可反映肝硬化患者的肝损害程度，或可为完善肝硬化患者的肝功能预测模型提供依据。《中华肝脏病杂志》，2016,24（6）：119

2、中药使用过程中DLI发生率之高，甚至可引起比较严重的肝损害，需引起重视，初发病时的ALT、AST和ALP水平对预后有一定的预测意义。《肝脏》，2016,21，（1）：13

3、相比非黄疸型AIH患者，黄疸型AIH患者病情较为严重，其肝功能和组织病理学表现均较差，故临床上对于黄疸型AIH患者应该早诊断、早治疗。《肝脏》，2016,21，（1）：1342

4、散发性戊型肝炎主要发生在第一季度，发病人群主要集中在40岁以上的中老年男性，合并有慢性肝病基础的人群病死率显著高于普通人群，60岁以上老年患者的病死率高于其他年龄段的人群。《肝脏》，2016,21，（1）：49

5、变体论治为基础的中医健康管理模式是非酒精性脂肪性肝病患者的一种有效管理模式，能提高本病的治疗效果。《中西医结合肝病杂志》，2016,26（1）：6

6、自身免疫性肝炎中年女性为高发人群，83.64%的患者出现自身抗体ANA阳性。与其他病因所致肝炎相比AIH临床症状不具有特异性，需要根据临床症状、肝功能并结合自身抗体检查和/活肝穿刺活检才可对本病作出明确诊断。《中西医结合肝病杂志》，2016,26（1）：9

7、脂炎消煎剂联合易善复胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效显著能明显改善患者肝功能及降低血脂。《中西医结合肝病杂志》，2016,26（1）：12

8、加味乌梅汤联合基础疗法是治疗非酒精性脂肪性肝病合并慢性阻塞性肺疾病的较好方法，可在临床上推广运用。《中西医结合肝病杂志》，2016,26（1）：21

9、非酒精性脂肪性肝病患者体内的细菌分布和细菌对于抗生素的耐药性具有特异性，可为临床用药提供用药方案。《肝脏》，2016,21，（1）：52

10、异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽能较好地保护肝细胞，防治TACE术后肝损害，但对术后肝脏合成功能无明显优势。《肝脏》，2016,21，（1）：63

三、知识角：

1、进行物品消毒灭菌时如何选择正确方法？

①耐热、耐湿物品和器械，应首选压力蒸汽灭菌法，耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类可选用干热灭菌法。

②怕热、忌湿和贵重物品，可选择环氧乙烷气体或低温甲醛蒸汽消毒、灭菌。

③金属器械的浸泡灭菌，应选择腐蚀性小的灭菌剂，同时注意防锈。

④物品表面消毒时，应考虑到表面性质：光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射，或用化学消毒剂擦拭；多孔材料表面可选择喷雾消毒法。

2、从空气消毒的角度可将医院环境分为哪几类？

共分为四类，即

Ⅰ类环境：包括层流洁净手术室、层流洁净病房和无菌药物制剂室等，要求空气中的菌落总数10cfu/m³，且未检出致病菌。

Ⅱ类环境：包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、烧伤病区、重症监护病区等，要求空气中的菌落总数200cfu/m³，且未检出致病菌。

Ⅲ类环境：包括儿科病区、妇产科检查室、治疗室、注射室、换药室、急诊室、化验室、各类普通病区和诊室等，要求空气中的菌落总数500cfu/m³，且未检出致病菌。

Ⅳ类环境：包括传染病科及病区。

3、手卫生的概念？

手卫生（hand  hygiene)是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

4、洗手与卫生手消毒设施包括哪些？

包括流动水洗手设施、清洁剂、干手物品、速干手消毒剂。

以上设施的设置应方便医务人员使用，并且符合国家相关规定。

5、洗手的指征？

①直接接触每个患者前后。

②从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

③接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后。

④接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

⑤接触患者周围环境及物品后。

⑥穿脱隔离衣前后，脱手套之后。

⑦进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

⑧配药或配餐前。

6、戴、脱无菌手套时注意事项有哪些？

①严格遵循无菌操作原则。

②选择合适手掌大小的手套尺码；修剪指甲以防刺破手套。

③戴手套时手套外面（无菌面）不可触及任何非无菌物品；已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面；未戴手套的手不可触及手套的外面。

④戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平；如发现有破损或可疑污染应立即更换。

⑤脱手套时，应翻转脱下，避免强拉，注意勿使手套外面（污染面）接触到皮肤；脱手套后应洗手。

7、呼吸道传染病诊治病区的三区、两通道两缓冲各指什么？

三区指清洁区、潜在污染区、污染区。

两通道分别指医务人员通道和患者通道。医务人员通道、出入口设在清洁区一端，患者通道、出入口设在污染区一端。

两缓冲分别指病区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室，为医务人员的准备间。

8、何谓负压病区？

负压病区也称负压病室，指通过特殊通风装置，使病区（病室）的空气按照由清洁区向污染区流动，使病区（病室）内的压力低于室外压力。

9、哪些情况应使用护目镜或防护面罩？

①在进行诊疗、护理操作，有可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时；

②近距离接触经飞沫传播的传染病患者时；

③为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。

10使用帽子的注意事项？

①进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等应戴帽子。

②帽子要大小合适，能遮住全部头发。

③被患者血液、体液污染后应及时更换。

④）一次性帽子应一次性使用后，放入医疗垃圾袋集中处理。

⑤布制帽子保持清洁干燥，每次或每天更换与清洁。

四、文献索引：

1、非酒精性脂肪性肝病的诊断与治疗进展朱婵艳；《中华肝脏病杂志》，2016,24（2）：81

2、非酒精性脂肪性肝病诊断方向新进展曲颖；《中华肝脏病杂志》，2016,24（2）：83

3、非酒精性脂肪性肝病与高尿酸血症相互关系的研究现状及展望历有名；《中华肝脏病杂志》，2016,24（2）：89

4、老年人非酒精性脂肪肝王炳元；《中华肝脏病杂志》，2016,24（2）：92

5、乙型肝炎病毒促进肝细胞性肝癌发生的机制张原青；《中华肝脏病杂志》，2016,24（2）：147

6、乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的新挑战：隐匿性感染刘亚琳；《中华肝脏病杂志》，2016,24（2）：157

7、核苷（酸）类抗病毒药物用于乙型肝炎母婴阻断-国际相关指南解读李杰；《中华肝脏病杂志》，2016,24（2）：143

8、HBV相关慢加急性肝功能衰竭患者诱因及预后影响因素分析王晓霖；《肝脏》，2016,21，（1）：39

9、自身免疫性肝炎出现黄疸与否的临床病理特征比较于善柱；《肝脏》，2016,21，（1）：42

10、慢加急性肝衰竭的定义与治疗曾庆磊；《肝脏》，2016,21，（1）：66

11、慢性丙型肝炎干扰素治疗的机体免疫功能影响的临床观察白雪松；《肝脏》，2016,21，（1）：71

12、靶向肝星状细胞的基因治疗逆转肝纤维化的研究进展谌双君；《肝脏》，2016,21，（1）：68

13、中药在慢性乙型肝炎治疗中的定位思考与研究张庆华；《中西医结合肝病杂志》，2016,26（1）：56

14、酒精性肝病中医证型与肝功能、血脂的相关性分析姚志山；《中西医结合肝病杂志》，2016,26（1）：48

15、益肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察瞿晓东；《中西医结合肝病杂志》，2016,26（1）：50