一、医疗信息动态：

1、西安市召开2016年全市卫生工作会议。

2、国务院印发《中医药发展战略规划纲要》，未来十五年中医药发展方向明确。

3、诺如病毒出现特殊基因亚型。

4、老年社会工作行业标准发布。

5、我国分离出寨卡病毒。

6、中国科学十大进展发布，揭示埃博拉病毒演化等研究入选。

7、红斑狼疮诊断有了新标志物，显著提高诊断准确度，还可用于疗效判断。

8、人民网：我国成功解析首例输入性寨卡病毒全基因组信息。

9、上海出台罕见病名录。

10、浙江新发现两例输入性寨卡病例。

11、国务院取消152项地方审批事项。

12、陕西尝试科室跨院协作式诊疗。

13、青海明确50种病转诊指征。

14、河南建设远程病理诊断系统。

15、吉林首剂脊灰疫苗由口服变注射。

16、去年法定报告传染病发病数降一成。

17、、健康报：陕西将建防治大病联席会议制。

18、世卫组织呼吁将涉烟电影纳入分级管理。

二、文摘报导：

1、脾脏硬度联合门静脉宽度评估重度食管胃底静脉曲张具有较高的诊断效力，优于肝脏硬度、脾脏硬度、门静脉宽度、肝脏硬度联合门静脉宽度，对食管胃底静脉曲张出血具有较好的预测价值。《中华肝脏病杂志》，2016，24（1）：56

2、重型肝炎合并感染以腹腔、呼吸道最为常见，革兰阳性菌、革兰阴性菌为主，低蛋白血症、合并糖尿病、应用激素及抗生素、侵入性操作、住院时间长是其发生的危险因素。《肝脏》，2015，20（12）：994

3、聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎时，高龄、女性患者更易发生抑郁症，治疗第8周时发生率更高。《中华传染病杂志》，2015，33（11）：668

4、长期应用ADV的部分CHB和乙型肝炎肝硬化患者出现ADV相关肾性低磷血症及骨软化症，且具有可逆性。应用ADV的患者应定期监测血磷、肾功能和肾损伤等指标。确诊后应停用或减量ADV，换替比夫定或恩替卡韦及对症治疗，并密切监测血磷和HBV DNA等指标。《中华传染病杂志》，2015，33（11）：678

5、慢性HBV携带者有超过35%的比例存在炎症活动和纤维化进展的风险，慢性HBV携带者肝组织炎症活动度、纤维化程度随年龄增长而逐渐加重。《中西医结合肝病杂志》，2015,25（6）：324

6、运用疏肝解郁法治疗CHB肝郁证患者，在改善中医证候、情绪、心理功能等方面具有明显优势。《中西医结合肝病杂志》，2015,25（6）：334

7、复肝丸在改善肝功能及改善肝纤维化方面疗效确切，并在改善肝功能、HBV DNA转阴及改善肝纤维化方面与PEG-IFN-2a及拉米夫定有协同作用。三药合用可减轻拉米夫定疗效的反弹。《中西医结合肝病杂志》，2015,25（6）：341

8、恩替卡韦联合六味五灵片能够明显改善CHB肝纤维化患者的肝功能，降低肝纤维化相关指标，对于逆转CHB肝纤维化具有积极作用。《中西医结合肝病杂志》，2015,25（6）：364

三、知识角：

1、甲型肝炎减毒活疫苗的接种对象？免疫期多长时间？

接种对象为1岁以上儿童及成人。

免疫期为4年以上。

2、乙型肝炎免疫球蛋白的接种对象？免疫期多长时间？

接种对象为HBsAg（尤其 HBeAg）阳性母亲的新生婴儿及意外受HBeAg阳性血清污染者。

免疫期为2个月。

3、病毒性肝炎甲型的隔离期为多少天？

发病日起21天。

4、医院感染的分类？

根据病原体的来源分类，可将医院感染分为内源性感染和外源性感染。

①内源性感染：又称自身感染，指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。

②外源性感染：又称交叉感染，指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。

根据病原体的种类分类，可将医院感染分为细菌感染、真菌感染、病毒感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，其中以细菌感染最常见。

5、医院感染的发生包括哪三个环节？

包括感染源、传播途径和易感宿主三个环节。

6、医院感染的传播途径有哪些？

内源性感染主要通过病原体在机体的易位而实现，属于自身直接接触感染；外源性感染的发生可有一种或多种传播途径，主要传播途径有：

①接触传播：指病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播，是医院感染中最常见也是最重要的传播方式之一。包括直接传播和间接传播。如呼吸机相关性肺炎、狂犬病、炭疽、脊髓灰质炎、霍乱等

②空气传播：指带有病原微生物的微粒子（5um）如飞沫、菌尘，通过空气流动导致的疾病传播。如肾综合征出血热、开放性肺结核等。

③飞沫传播：指带有病原微生物的飞沫核（＞5um）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。如猩红热、白喉、麻疹、急性传染性非典型肺炎、流行性脑脊髓膜炎、肺鼠疫等。

7、紫外线灯管消毒时注意事项有哪些？

①保持灯管清洁：一般每2周1次用无水乙醇纱布或棉球轻轻擦拭以除去灰尘和污垢。

②消毒环境合适：清洁干燥，用电源电压为220V，空气适宜温度为20～40℃，相对湿度为40%-60%。

③正确计算并记录消毒时间：消毒时间从灯亮5～7分钟后开始计时；若使用时间超过1000小时，需更换灯管。

④加强防护：照射时人应离开房间，必要时戴防护镜、穿防护衣，照射完毕后应开窗通风。

⑤定时监测灭菌效果：普通30W直管型新灯辐照强度应90 uW /cm2,使用中辐照强度应70uW/cm2,30W高强度紫外线新灯的辐照强度应180uW/cm2。

8、化学消毒剂的种类有哪些？

按消毒效力可将化学消毒剂分为四类：

①灭菌剂：指可杀灭一切微生物，包括细菌芽胞，使物品达到灭菌要求的制剂。如戊二醛、环氧乙烷等。

②高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子，并对细菌芽胞有显著杀灭作用的制剂。如过氧乙酸、过氧化氢、部分含氯消毒剂等。

③中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、细菌繁殖体、真菌、病毒等微生物，达到消毒要求的制剂。如醇类、碘类、部分含氯消毒剂等。

④低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。如酚类、胍类、季铵盐类消毒剂等。

9、化学消毒剂的使用原则？

①合理使用，能不用时则不用，必须用时则尽量少用，能采用物理方法消毒灭菌的，尽量不使用化学消毒灭菌法。

②根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂。

③严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。

④消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测，调整浓度。

⑤待消毒的物品必须先洗净、擦干。

⑥消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力。

⑦消毒后的物品在使用前须用灭菌生理盐水冲净，以避免消毒剂刺激人体组织。

⑧熟悉消毒剂的毒副作用，做好工作人员的防护。

10、化学消毒剂的使用方法有哪些？ 

有浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法四种。

四、文献索引：

1、自身免疫性肝炎诊断和治疗共识（2015）中华医学会肝病学分会  中华医学会消化病学分会  中华医学会感染病学分会；《中华肝脏病杂志》，2016，24（1）：23

2、原发性胆汁性肝硬化（又名原发性胆汁性胆管炎）诊断和治疗共识中华医学会消化病学分会  中华医学会感染病学分会；《中华肝脏病杂志》，2016，24（1）：14

3、胆汁淤积性肝病诊断和治疗共识（2015）中华医学会消化病学分会  中华医学会感染病学分会；《中华肝脏病杂志》，2015，23（12）：924

4、慢性乙型肝炎防治指南（2015更新版）中华医学会肝病学分会  中华医学会感染病学分会；《中华肝脏病杂志》，2015，23（12）：888

5、丙型肝炎防治指南（2015更新版）中华医学会肝病学分会  中华医学会感染病学分会；《中华肝脏病杂志》，2015，23（12）：906

6、肝脏健康管理新理念靳雪源；《传染病信息》，2015，28（6）：378

7、原发性胆汁性肝硬化危险因素的研究进展陈碧华；《临床肝胆病杂志》，2015，31（12）：2088

8、自身免疫性肝病合并病毒性肝炎的诊断及治疗王绍月；《肝脏》，2015，20（12）：1003

9、艾滋病感染者特异性T淋巴细胞过继治疗的研究进展刘赛；《中华传染病杂志》，2015，33（12)764

10、无干扰素抗HCV方案的研究进展李强；《临床肝胆病杂志》，201632（1）：169

11、肝性脑病患者的营养支持治疗甘雪梅；《临床肝胆病杂志》，201632（1）：178

12、慢性乙型肝炎临证思路浅谈张诗军；《中西医结合肝病杂志》，2015,25（6）：321

13、瘦素与非酒精性脂肪肝的研究进展马赞颂；《中西医结合肝病杂志》，2015,25（6）：377

14、慢性乙型肝炎诊断标准（2015年版）中华医学会肝病学分会 中华医学会感染病学分会；《中西医结合肝病杂志》，2015,25（6）：384

15、白细胞介素-21与慢性乙型肝炎的关系研究李海军；《国际流行病学传染病学杂志》，2015,42（6）:367

五、会讯：

1、第十届全国肝脏疾病临床学术大会暨国际肝病学会日将于2016年5月6-8日在重庆召开。详情请参见《《中华肝脏病杂志》，2016，24（1）：22

2、全国第七次中西医结合传染病学术会议拟于2016年6月在山东省青岛市召开。详情参见《中西医结合肝病杂志》，2015,25（6）：327

3、第十七次全国中医肝胆病学术会议拟于2016年4月底在河南省郑州市召开。详情参见《中西医结合肝病杂志》，2015,25（6）：383

六、书讯：

《埃博拉病毒病》出版发行。详情参见《国际流行病学传染病学杂志》，2015,42（6）：404