一、医疗信息动态：

1、“医闹入刑”最高可判七年。

2、药品采购不许二次议价。

3、质优价廉抗菌药使用不再受品种数限制。

4、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》解读。

5、北京市属医院近七成患者预约就诊。

6、山西成立中西医结合医联体。

7、首个中药材电商标准出炉。

8、住院医规培招收工作全面铺开。

9、爱活胆通等3种药品停止进口。

10、我国研发乳腺PET获准临床应用 可检出2毫米乳腺微小病灶。

11、2015年艾滋病致孤儿童夏令营培训总结拓展活动在北京举行。

12、药品器械审评审批制度改革起步，急需创新药审评提速 仿制药要与原研药同质。

13、国家卫生计生委卫生应急办公室近日在江苏省南京市举办了两期突发急性传染病防控培训班。

14、三明公立医院将实行全员年薪制医生、护士、行政后勤人员薪酬占比为50%、40%、10%。

15、陕西省宝鸡市出台计划生育家庭养老照护国家级试点实施方案。

16、《高血压合理用药指南》发布。

17、《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）》专项工作指导方案。

18、我国移植器官获取渠道成功转型，今年前7个月自愿捐献器官人数接近去年全年。

二、文摘报导：

1、肝硬化伴消化道功能障碍患者酸化肠道治疗能够促进血氨水平的有效降低，从而对肝性脑病进行有效的预防和治疗。《肝脏》，2015,20（6）：466

2、慢性HBV感染免疫耐受期和免疫清除期肝组织差异表达miRNA可能与HBV感染后的免疫清除期过程密切相关，有可能成为临床鉴别慢性HBV感染免疫耐受和免疫清除状态的新型分子标记。《肝脏》，2015,20（6）：443

3、慢性乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者治疗2周时的PTA可作为其3个月预后的早期预测指标。《中国急救医学》，2015，35（7）：603

4、经肝动脉自体外周血干细胞移植治疗失代偿肝硬化是一种安全、有效的微创治疗方法，可在一定程度上改善患者的低蛋白血症及凝血功能。《肝脏》，2015,20（4）：269

5、以黄疸为首发症状的急性AIH患者发生率较低，但肝组织损伤较为严重，治疗后缓解率较低。《肝脏》，2015,20（4）：277

6、奥沙利铂联合TACE可提高患者治疗总有效率，生活质量和满意度，降低不良反应发生率，疗效确切，安全有效，值得在临床推广。《肝脏》，2015,20（4）：281

7、急性乙肝合并胆汁淤积性肝病的发生率较慢性乙肝高；患者年龄、外周血单核细胞比例和HBV DNA水平是急性乙肝合并胆汁淤积性肝病的危险因素。《肝脏》，2015,20（4）：295

8、慢性丙型肝炎接受干扰素联合利巴韦林治疗时在干扰素注射前2小时给予25毫克吲哚美辛口服能明显抑制发热，降低寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力发生的几率。《肝脏》，2015,20（4）：326

9、细胞因子MIF、-17和IL-10在慢性HBV感染过程中可能起到重要作用，检测血清细胞因子MIF、-17和IL-10水平可作为评估HBV携带者肝脏炎症严重程度的重要指标。《临床肝胆病杂志》，2015，31（5）：702

10、10、抗病毒药LAM和ETV之间的选择并不影响HBV相关ACLF患者的短期预后，年龄、肝性脑病、肝肾综合征、胆碱酯酶即PTA降低、DBil升高是影响患者短期预后的独立危险因素，人工肝治疗是保护性因素。《临床肝胆病杂志》，2015，31（5）：706

11、给予HBV相关终末期HCC患者有效抗病毒治疗能够提高患者生存质量，改善肝功能、减少并发症、延长其生存期，从而使患者获益。《临床肝胆病杂志》，2015，31（5）：721

12、PEG-IFNα-2a治疗HBeAg阴性CHB能够获得较好的疗效，但复发率较高；抗-HBe阳性患者的持续应答率较高。《临床肝胆病杂志》，2015，31（5）：721

三、知识角：

1、肝性脑病的诱因有哪些？

大量利尿引起的低钾和低钠血症、消化道大出血、高蛋白饮食、合并感染、使用镇静剂、大量放腹水等。

2、病毒性肝炎引起黄疸的原因？

由于肝细胞膜通透性增加及胆红素的摄取、结合、排泄等功能障碍而引起黄疸。

3、病毒性肝炎引起出血的原因？

重型肝炎肝细胞坏死时凝血因子合成减少，肝硬化脾功能亢进致血小板减少，DIC导致凝血因子和血小板消耗，少数并发血小板减少性紫癜或再生障碍性贫血等因素都可引起出血。

4、病毒性肝炎产生腹水的原因？

重型肝炎和肝硬化时，由于醛固酮分泌过多和利尿激素的减少导致钠潴留。钠潴留是早期腹水产生的主要原因。门脉高压、低蛋白血症和肝淋巴液生成增多是后期腹水产生的主要原因。

5、重型肝炎的严重并发症有哪些？

并发症有：①肝性脑病、②上消化道出血、③肝肾综合症、④感染。

6、干扰素α（IFN-α）的不良反应有哪些？

①类流感综合症。

②骨髓抑制。

③神经精神症状。

④失眠、轻度皮疹、脱发。

⑤诱发自身免疫性疾病。

7、流感疫苗重点接种人群包括哪些？

65岁以上老人；严重心肺疾病患者、慢性肾病、糖尿病、免疫缺陷病患者或接受激素及免疫抑制剂治疗者；医疗卫生机构工作者也需要接种。

8、麻疹皮疹的特点？

皮疹初为淡红色斑丘疹，压之褪色，大小不等，直径约2～5mm，疹间皮肤正常。出疹高峰时皮疹可融合，颜色转暗，部分病例可有出血性皮疹，压之不褪色。

9、水痘皮疹的特点？

皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢。初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，直径3～5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疹液透明，后变浑浊，疱疹处常伴瘙痒。1～2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。皮疹为向心性分布；皮疹分批出现，故病程中在同一部位可见斑丘疹、水疱和结痂同时存在。

10、腮腺炎患者腮腺肿大特点及皮肤表现？

腮腺肿大是以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清。

由于覆盖于腮腺上的皮下软组织水肿使局部皮肤发亮，肿痛明显，有轻度触痛及感觉过敏；皮肤表面灼热，但多不发红。

四、新闻媒体报道：

1、包虫病防治要纳入政府议事日程。

2、、干细胞临床研究管理办法发布，三甲医院具备条件可备案开展 不得向受试者收取相关费用。

3、国务院关于公布第二批国家级，抗战纪念设施、遗址名录的通知。

4、中国发布首个干细胞临床研究管理规范性文件。

5、国家卫生计生委疾控局来陕专题调研传染病防治人员防疫津贴和公卫医师规范化培训工作。

6、卫生计生系统开展安全生产大检查。

7、国务院关于印发基本养老保险基金，投资管理办法的通知。

8、医院管理瞄准精细安全。

9、美国梅奥医学中心8月19日在京成立中国转诊办公室。

五、文献索引：

1、维生素D与慢性肝脏疾病的研究进展——于蕊；《中华传染病杂志》，2015，33（4）：254

2、替比夫定治疗乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎患者疗效及其影响——范文瀚；《中华传染病杂志》，2015，33（4）：233

3、肝脏因子与代谢性疾病的关系——詹会霞；《中华肝脏病杂志》，201523（5）：397

4、乙型肝炎治疗性疫苗研究进展——杨富强；《传染病信息》，2015，28（2）：65

5、埃博拉病毒病疫苗研究进展——金宏丽；《传染病信息》，2015，28（2）：70

6、人乳头瘤病毒疫苗研究进展——高婷婷；《传染病信息》，2015，28（2）：115

7、自然杀伤细胞在慢性丙型肝炎病毒感染中的抗病毒作用研究进展——胡姚；《中华传染病杂志》，2015，33（6）：378

8、干细胞治疗肝衰竭的现状和进展——张祺琪；《肝脏》2015,20（6）：483

9、乙型肝炎病毒基因分型特征及对抗病毒疗效的影响——马艳红；《肝脏》2015,20（6）：489

10、肝脏活检标本纤维化评估方法的研究进展——赵川；《肝脏》2015,20（4）：331

11、肝硬化食管胃静脉曲张出血与再生出血危险因素研究的进展——肖绍树；《肝脏》2015,20（4）：334

12、肠道微生态与非酒精性脂肪性肝病——冯红萍；《肝脏》2015,20（4）：336

13、慢性丙型肝炎患者能量代谢特点分析——赵娟；《临床肝胆病杂志》，2015，31（5）：716

14、无干扰素疗法在我国慢性丙型肝炎治疗中的应用——聂红明；《临床肝胆病杂志》，2015，31（5）：796

15、慢性肝病患者血清25-羟维生素D水平及临床意义——杨伟民；《临床肝胆病杂志》，2015，31（5）：754