一、医疗信息动态：

1、县医院成本核算有了统一操作指南，县级公立医院成本明确为七类。

2、、国家卫计委：中国乙肝报告发病率呈下降趋势。

3、防控肝炎要整合社会各界力量。

4、我国首个口腔干细胞库落成。

5、北京首例特许经营合作办医签约。

6、北京14家市属医院实现康复转诊。

7、居民大病保险将全面实施，年底前覆盖所有基本医保参保人。

8、中国科学家找到抑制可卡因上瘾新方法。

9、2015全球烟草流行报告发布，世卫组织呼吁各国政府提税控烟。

10、《中国家庭报》创刊。

11、、陕西推行“5+3”住院医师规培模式，新进医疗岗位须接受3年规范化培训。

12、银杏叶药品专项抽验初步结果公布 4家企业自检有问题。

13、市卫生局召开西安市2015年重点传染病防控工作推进会。

二、文摘报导:

1、与恩替卡韦相比替比夫定有改善肾脏功能的作用。在具有肾脏功能受损的初治CHB患者中使用替比夫定，其改善肾功能的作用更为明显。《中华肝脏病杂志》，2015，23（6）：407

2、不同原因造成的血色病肝脏铁沉积模式不同，铁在肝内沉积程度、分布特点的分析有助于病因诊断及预后评估。《中华肝脏病杂志》，2015，23（6）：443

3、慢性乙型肝炎患者外周血的抗原特异性CD8⁺T淋巴细胞的功能存在明显的缺陷，可能与病毒抗原的持续刺激导致功能耗竭有关。《肝脏》，2015，20（5）：356

4、CHB患者经抗病毒治疗或自发性的发生HBsAg血清学清除，绝大多数患者能够获得持久的HBsAg和HBV DNA的清除，并出现高滴度的抗-HBs，但仍有部分患者血清中再次出现HBsAg，HBV DNA阳性，甚至进展为肝硬化或HCC。《肝脏》，2015，20（5）：372

5、与单纯恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化相比，采用复方鳖甲软肝片联合治疗疗效更为显著，且无明显不良反应，具有较好疗效及安全性，值得进一步研究与分析。《肝脏》，2015，20（5）：396

6、不同感染来源的血流感染患者病原菌分布差异较大，抗生素治疗应密切结合感染来源、菌种及细菌耐药情况。《传染病信息》，2015，28（2）：102

7、HBsAg不能很好地作为恩替卡韦抗病毒治疗过程中的疗效监测指标，在抗病毒治疗过程中评价HBsAg与HBV DNA二者之间相关性的意义不大。《胃肠病学和肝病学杂志》2015，24（5）：538

8、自身抗体检测是诊断自身免疫性肝病（ALD）的必要条件，对ALD和CHB的鉴别诊断有重要意义。《胃肠病学和肝病学杂志》2015，24（5）：549

9、恩替卡韦治疗CHB有很好的抗病毒活性，在抑制病毒复制的同时能改善肝功能。《临床肝胆病杂志》，2015，31（4）：523

10、替比夫定（TLD）治疗HBeAg阳性CHB具有强效抗病毒作用，其治疗12、24、48周时HBV DNA阴转率高于干扰素，但治疗48周时TLD组HBeAg血清学转换率低于干扰素组。治疗期间两药的安全性和耐受性良好。《临床肝胆病杂志》，2015，31（4）：526

11、自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗CHB后在48周随访观察期内是安全有效的。虽然与ETV治疗相比HBV DNA下降水平较低，但治疗后随着观察时间的延长，HBeAg阴转率和血清转换率明显高于ETV治疗组，提示CIK治疗后可能存在持久的免疫应答效应。《临床肝胆病杂志》，2015，31（4）：530

12、ALT正常和轻度升高慢性HBV感染者肝组织炎症分级、纤维化分期均随年龄的增加有所增加，可考虑将年龄作为病情进展的因素之一。《临床肝胆病杂志》，2015，31（4）：537

13、非生物型人工肝不但可以改善肝衰竭患者的临床疗效，而且可以提高中期肝衰竭患者的生存率，但对早期及晚期肝衰竭患者疗效有限。《中西医结合肝病杂志》，2015，25（3）：133

14、温阳健脾化湿活血法配合悬灸治疗黄疸，能有效改善患者的临床症状，促进黄疸消退与肝功能恢复，提高临床治疗效果。《中西医结合肝病杂志》，2015，25（3）：150

15、传统的核苷类似物如拉米夫定会产生耐药，耐药一旦发生肝功能和HBV DNA会明显升高，巢式PCR结合测序法可对患者体内的HBV耐药突变位点进行有效检测，有利于指导临床用药。《中西医结合肝病杂志》，2015，25（3）：170

三、知识角：

1、钩体病的主要传染源和传播途径是什么？

钩体病的主要传染源是鼠类和猪；主要传播途径是直接接触传播。

2、何谓肠阿米巴病？

肠阿米巴病又称阿米巴痢疾，是由溶组织内阿米巴所引起的肠道寄生原虫病，临床上以腹痛、腹泻、排脓血便为主要特征。

3、肠阿米巴病目前首选的药物是什么？

目前首选的药物为甲硝唑（灭滴灵）。

4、何谓疟疾？

疟疾是因疟原虫寄生人体组织而引起的寄生原虫病，按蚊是其传播媒介。临床上以间歇性发冷、发热、肝脾肿大为主要特征。

5、疟疾的传播途径有哪些？

传播途径有：①蚊媒传播、②血液传播、③母婴传播。

6、临床上典型疟疾发作分哪几个阶段？

可分为三个阶段，即发冷期（寒战期）、发热期和出汗期。

7、何谓医院获得性感染？

医院获得性感染又称医院感染或院内感染，指患者在入院时既不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染。

8、医院感染常见的病原体种类有哪些？

①细菌：包括葡萄球菌、链球菌、肠球菌属、埃希菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、假单胞菌属、沙雷菌属、厌氧菌、不动杆菌属、军团菌。

②病毒：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等较常见。

③真菌：主要包括白色念珠菌、真菌、放线菌、新型隐球菌、卡氏肺孢子虫等。

④寄生虫：如弓形虫、隐孢子虫等。

9、医院感染的传播途径有哪些？

①接触传播：包括直接接触传播和间接接触传播。

②空气传播：包括飞沫传播、尘埃传播、医源性气溶胶传播。

③医源性传播。

④消化道传播。

⑤虫媒传播。

10、医院感染的常见部位有哪些？

常见部位有：①肺部感染、②尿路感染、③手术部位感染、④消化系统感染、⑤败血症。⑥其它部位感染（如细菌性脑膜炎、脑室炎、皮肤软组织感染、输血后感染、器官移植术后感染等）

四、新闻媒体报道：

1、国家级继续医学教育项目开始申报。

2、西安市卫生和计划生育委员会召开上半年打击非法行医专项行动工作总结暨推进会。

3、中国性病艾滋病防治协会换届。

4、我国尚无职业暴露染艾病例，职业活动中艾滋病暴露有了处理程序。

5、北京试点中医药医养结合模式。

6、解读《职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定》。

7、国家卫生计生委办公厅关于印发职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定的通知。

8、我国有了医患关系研究智库。

9、中国承诺支持埃博拉疫情国家重建。

10、《中国医改发展报告（2009-2014）》研讨会在京召开。

五、文献索引：

1、人工肝支持系统的临床应用现状——韦秀甜；《中华肝脏病杂志》，2015，23（6）：471

2、慢性丙型肝炎自然史影响因素的研究进展——李俊峰；《中华肝脏病杂志》，2015，23（6）：475

3、Th17细胞及相关细胞因子在乙型病毒性肝炎中的作用机制——王兰；《肝脏》，2015，20（5）：410

4、核苷（酸）类似物停药后复发及长期用药的安全性。——刘文华；《国际流行病学传染病学杂志》，2015，42（3）：205

5、戊型病毒性肝炎研究进展——荣义辉；《胃肠病学和肝病学杂志》，2015，24（6）：759

6、拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病的临床观察——覃源；《陕西医学杂志》，2015，44（6）：754

7、我国戊型肝炎疫苗和诊断试剂原始新研究——夏宁邵；《病毒学报》，2015，31（3）：332

8、政策简报：慢性乙型肝炎病毒感染预防、关怀和治疗指南（2015年3月）——世界卫生组织；《临床肝胆病杂志》，2015年，31（6）：824

9、《2015年世界卫生组织慢性乙型肝炎病毒感染预防、关怀和治疗指南》解读：无创肝纤维化评估、抗病毒治疗策略和国家防治计划实施——胡晓云；《临床肝胆病杂志》，2015年，31（6）：829

10、《2015年英国肝硬化静脉曲张出血防治指南》摘译——邓唅；《临床肝胆病杂志》，2015年，31（6）：852

11、从调控肝再生探讨肝纤维化的防治——李瀚旻；《临床肝胆病杂志》，2015，31（6）：992

12、中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2015年版）——中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会；《传染病信息》，2015，28（3）：Ⅰ

13、血清免疫球蛋白对非酒精性脂肪性肝病肝纤维化的诊断价值分析——李阳；《中国实用内科杂志》，2015，35（7）：603

14、核苷类似物治疗慢性乙型肝炎耐药现状及进展——付艳玲；《中国实用内科杂志》，2015，35（4）：370

15、肝脏活检标本纤维化评估方法的研究进展——赵川；《肝脏》，2015，20（4）：331

16、肝硬化食管胃静脉曲张出血与再出血危险因素研究的进展——肖绍树；《肝脏》，2015，20（4）：334

17、肠道微生态与非酒精性脂肪性肝病——冯红萍；《肝脏》，2015，20（4）：336

18、乙型肝炎病毒相关慢加急性肝功能衰竭患者合并肺部感染的临床分析——陈明胜；《中华传染病杂志》，2015，33（4）：193

19、慢性活动性EB病毒感染的临床特点分析——郭情情；《中华传染病杂志》，2015，33（4）：241

20、不同病期肝功能衰竭患者血浆置换治疗中使用不同剂量肝素的评估——叶云；《中华传染病杂志》，2015，33（4）：243

六、会讯与征文：

1、第七届慢性病毒性肝炎抗病毒治疗难点和热点学术会议将于2015年11月20-23日福建厦门(暂定)召开，详情参见《中华肝脏病杂志》，2015，23（6）：468。

2、第三届全国肝病相关临床经典病例和疑难病例征文通知，投稿邮箱：zhgz@.163.com,截稿日期：2015年12月31日。详情参见《中华肝脏病杂志》，2015，23（6）：474

3、第二届湖北省中医药学会肝病专业委员会第六次学术会议将于2015年10月23日至25日在湖北省黄石市召开，详情参见《中西医结合肝病杂志》，2015，25（3）：132