图书信息简报
一、医疗信息动态:
1、循环肿瘤细胞(CTC)检测与分析技术从400多亿个血细胞中揪出1个循环肿瘤细胞。能够捕捉到血液中极其微量的循环肿瘤细胞,与传统影像学手段(如CT)相比,能更早发现肿瘤转移复发迹象。
2、2012年9月20日在京召开的首届面神经学研讨会上,多位专家呼吁,尽快成立面神经学科并制定相关诊疗规范,以提高我国面神经疾病防治水平。
3、2012年我市卫生系统喜获国家自然科学基金12项。
4、2012年9月11日,国家中医药管理局、卫生部、人社部、国家食品药品监督管理局、总后卫生部联合召开会议,启动实施基层中医药服务能力提升工程。
5、美国和泰国研究人员10日在英国《自然》杂志网站上报告说,他们发现了艾滋病病毒外壳上一个易被攻破的弱点,这能够解释此前相关试验中一种艾滋病疫苗的有效性问题,并将有助于开发更有效的艾滋病疫苗。
6、我国基因发明首获欧洲专利。
7、《食品中致病菌限量》再次征求意见。
8、英国发现新型冠状病毒输入性病例。
9、护理硕士培养目标应进一步明确。
10、世卫组织:新型冠状病毒不应成为“类非典病毒”,丹麦发现5名疑似感染患者。
11、丹麦排除新型冠状病毒疑似病例。
12、德研究发现预防心衰的方法。
13、全军造血干细胞研究所日前在解放军307医院挂牌。国内外血液病领域知名专家学者在解放军307医院共同研讨造血干细胞治疗领域的热点问题。
二、文摘报导:
1、丙型肝炎抗病毒治疗过程中病毒转阴越早复发率越低,复发在三个月内最多。《临床肝胆病杂志》,2012,28(8):609
2、干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者疗效显著,获得持续病毒应答(SVR)的52周停药后随访96周均无复发,疗效与感染HCV时较年轻、感染时间较短、多数患者病毒载量较低、治疗依从性较好等因素有关,与性别无关。只要患者血清HCV RNA阳性,均应抗病毒治疗,以清除病毒、阻断和延缓病情进展。《中华肝脏病杂志》,2012,20(8):589
3、非病毒性肝炎肝硬化是一组异质性疾病,是由非病毒感染所致的肝硬化。非病毒性肝炎肝硬化病因复杂,疾病进展隐匿多变,是目前肝硬化诊疗中的热点及难点。近年来,非病毒性肝炎肝硬化的发病率及危害呈上升趋势,应加强相关基础和临床研究。《传染病信息》,2012,25(4):196
4、肝性脑病是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,是严重肝病常见的并发症及死亡原因之一。《传染病信息》,2012,25(4):199
5、序贯应用血浆置换联合血浆灌流治疗慢加急性肝衰竭能显著改善患者临床症状和肝功能,不良反应少,是治疗肝衰竭安全有效的方法。《传染病信息》,2012,25(4):223
6、肝衰竭患者病情危重,并发症多,治疗难度大。尤其是并发念珠菌感染后,多为“二重感染”,抗真菌治疗疗效差,患者病死率高。《传染病信息》,2012,25(4):226
7、双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者,在恢复肝功能、加快HBeAg转阴/血清学转换及改善患者临床症状等方面有较满意的疗效。《传染病信息》,2012,25(4):232
8、脐血干细胞治疗失代偿期肝硬化可以改善肝脏组织再生,未发现门静脉血流动力参数的改变和致瘤性。《肝脏》,2012,17(8):542
9、胸腺肽α1联合糖皮质激素降阶梯治疗重型乙型肝炎是一种安全有效的治疗方法,尤其在重型肝炎上升期应用糖皮质激素效果最佳。《肝脏》,2012,17(8):568
10、血浆置换可显著改善慢性重型肝炎肝功能衰竭患者临床症状及生化指标,提高近期存活率,且安全可行。《肝脏》,2012,17(8):570
11、重型肝炎临床转归与血小板计数变化关系密切,血小板计数下降预示病情恶化,而血小板计数上升则预示病情好转。《肝脏》,2012,17(8):572
12、慢性丙型肝炎建议做肝脏纤维化的评估,对于纤维化分级为2级或以上,尤其是被认为在短期有疾病进展风险的患者,在确认患者没有三个治疗药物的禁忌证后,可以采用包括特拉普韦在内的三药联合治疗。《肝脏》,2012,17(8):589
13、对于有冠脉造影的患者而言,脂肪肝是冠心病的一个独立代谢风险因素。然而,脂肪肝对于冠心病患者而言不能预测心血管性致死和致残。《肝脏》,2012,17(8):609
14、无论用何种HBV聚合酶抑制剂治疗HBV患者,都会导致轻微的肾功能损伤。《肝脏》,2012,17(8):608
15、拉米夫定(LAM)联合阿德福韦(ADV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效显著,能有效降低CHB患者的HBV DNA及ALT水平,但对HBeAg血清转换的效果并不明显。《国际流行病学传染病学杂志》,2012,39(4):253
16、补肾健脾方有一定的抑制HBV的作用,作用呈时间依赖趋势。《中西医结合肝病杂志》,2012,22(4):200
17、慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化不同病理阶段,证型分布发生变化,并与肝纤维化指标具有显著相关性。《中西医结合肝病杂志》,2012,22(4):205
18、肝病治疗仪对乙型肝炎肝纤维化及代偿期肝硬化患者在改善症状、肝功能及肝纤维化指标方面疗效显著,可在临床推广应用。《中西医结合肝病杂志》,2012,22(4):220
19、疏利祛湿凉血法可以显著提高乙型黄疸型肝炎的临床疗效,并能调节患者机体的免疫功能。《中西医结合肝病杂志》,2012,22(4):212
三、知识角:
1、混合型冷球蛋白血症是什么?
混合型冷球蛋白血症是一种慢性免疫复合物介导性疾病,与HCV感染密切相关。混合性冷球蛋白血症是一种累及小或中等大小动静脉的血管炎,由抗原、冷球蛋白及补体复合物在血管壁沉积引起。混合性冷球蛋白血症性血管炎主要临床症状包括可触及性紫癜、关节疼痛及乏力三联征,以及其他病理表现,由于临床表现多样、病情轻重不等,使得HCV相关性混合型冷球蛋白血症的治疗极其困难。目前主要的治疗方法包括抗HCV感染治疗、抑制B细胞克隆性增殖和冷球蛋白产生以及对症治疗等。
2、何谓肝性脑病?
肝性脑病是严重肝病引起的代谢紊乱为基础的意识改变和昏迷为主的中枢神经系统功能失调的综合征,也称肝昏迷。
3、什么叫食物强化?
食物强化是指将营养加入食物,改善特定食物的质量,用来改进群体以至整个人口的膳食素质的一种措施。在一定条件下,它是改进营养的可靠方法。
4、强化食物的主要原则是什么?
世界卫生组织(WHO)提出的强化食物的主要原则有两项:(1)应避免加工与贮存中营养素的损失;(2)以特定食物作载体时,增加到食物中的量要有针对性和确定性,并应是安全、无害、没有毒性的。
5、要素饮食的使用方法是什么?
一种是从低容量、低浓度的营养液开始使用,先逐渐增加容量,再增加浓度,此法适用于肠道内插管的患者;另一种为直接用25%的糖营养液,从每日1L开始,逐渐增加容量,此法适用于胃内插管的患者。
6、胃肠外营养的并发症有哪些?
(1)插管不慎可引起气胸、血胸、挫伤胸导管、颈动脉及锁骨下动脉、臂丛神经,甚至心脏穿孔等;(2)由于静脉壁损伤,可引起血栓性静脉炎;(3)感染为最常见的并发症;(4)糖代谢紊乱:高血糖及糖尿、高渗性非酮症性高血糖性昏迷、反应性低血糖症;(5)高氯性酸中毒;(6)高血氨症;(7)低磷血症;(8)必须脂肪酸缺乏;(9)贫血、肝功能异常、电解质紊乱等。
7、什么是膳食的合理构成?
合理膳食是一个综合概念,在不同的历史阶段有不同的内容。人类食物来源于动物和植物,有天然的、人工合成或制作的。在一种食物内不可能包含所有人类需要的营养素,因此食物中粗细粮与荤素食必须合理搭配,既能满足人体的正常生理需要,又能达到各种营养素互补的要求。随着营养科学的发展,对合理膳食则有更深的理解和更高的要求,其目的是为广大劳动人民的健康和长寿,使人们以充沛的精力从事学习和劳动。
四、新闻媒体报道:
1、马晓伟:建设并完善有中国特色的公立医院制度。
2、北京推行养老机构综合责任保险。
3、2012年9月24日,2012心血管疾病转化医学全国博士生学术论坛在京开幕。与会专家指出,我国开展转化医学研究具有理论、教育体制、临床资源三方面优势,青年学子应抓住机遇,瞄准源头创新,积极促进基础科研向临床的转化。
4、“视觉第一 中国行动”项目第三期全面启动,计划在2016年前在中国根治致盲性沙眼。
5、关于发布《糖尿病筛查和诊断》等2项卫生行业标准的通告(卫通〔2012〕17号)。
6、中华医学会卫生政策奖设立,陈竺捐赠稿费和奖金40万元作为启动资金。
7、卫生部电子文件管理试点项目启动,新农合国家级试点平台为首个试点项目。
8、我省全国基层中医药工作先进单位接受国家中医药管理局验收评估。
9、国产狂犬病疫苗获准进入泰国简便程序有利狂犬病防控。
10、结核病艾滋病诊断工具研发获资助。
五、文献索引:
1、慢性丙型肝炎抗病毒治疗后复发的影响因素分析——周友乾;《临床肝胆病杂志》,2012,28(8):609
2、自身免疫性肝炎误诊为肾综合征出血热1例——刘耀敏;《临床肝胆病杂志》,2012,28(8):622
3、慢性肝病致骨质疏松症的机制及防治——段志军;《临床肝胆病杂志》,2012,28(8):628
4、加强肝纤维化的诊断与治疗研究——尤红;《中华肝脏病杂志》,2012,20(8):561
5、代谢组学在肝脏疾病的应用进展——牛玲玲;《中华肝脏病杂志》,2012,20(8):634
6、肝纤维化的治疗——刘成海;《中华肝脏病杂志》,2012,20(8):573
7、2012年EASL临床实践指南:酒精性肝病的诊治简介——曾民德;《临床肝胆病杂志》,2012,28(8):565
8、中美欧三大指南对酒精性肝病诊断的共识与差异——李雪华;《临床肝胆病杂志》,2012,28(8):569
9、亚太地区慢性乙型肝炎治疗共识(2012最新版)——亚太肝病学会慢性乙型肝炎治疗共识工作组;《临床肝胆病杂志》,2012,28(8):(I)
10、肝性脑病诊断治疗新进展——毛青;《传染病信息》,2012,25(4):199
11、加强对非病毒性肝炎肝硬化的研究——李光明;《传染病信息》,2012,25(4):196
12、肝硬化非常见侧支循环临床特点研究;——吴勤;《传染病信息》,2012,25(4):202
13、拉米夫定和阿德福韦酯不同时机联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察;——徐晶;《国际流行病学传染病学杂志》,2012,39(4):253
14、核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎耐药发生及其应对策略——莫瑞东;《国际流行病学传染病学杂志》,2012,39(4):267
15、我国主要蜱媒传染病的流行特征及研究进展——浮飞翔;《国际流行病学传染病学杂志》,2012,39(4):285
16、表面抗原和抗体双阳性慢性乙型肝炎发生机制的研究进展——孙丙虎;《国际流行病学传染病学杂志》,2012,39(4):280
17、慢性乙型肝炎较慢性丙型肝炎的肝病死亡风险更高。《胃肠病学和肝病学杂志》,2012,21(8):732
18、恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎55例肝功能及血清肝纤维化指标观察——吴荣;《陕西医学》,2012,41(9):1247
19、促进细胞免疫学应答——慢性乙型肝炎中医药治疗的机制——孙克伟;《中西医结合肝病杂志》,2012年22(4):193
20、大黄、乌梅在肝衰竭治疗中作用机制的研究——宋子玉;《中西医结合肝病杂志》,2012年22(4):253
六、会讯:
1、第四届慢性乙型肝炎抗病毒治疗难点和热点学术会议将于2012年11月16-18日在湖南浏阳召开,详情参见《中华肝脏病杂志》,2012,20(8):572。
2、“2012年全国急救医学学术研讨会”拟于2012年10月在石家庄召开,详情参见《中国急救医学》,2012,32(8):761。