一、医疗信息动态：
1、我国孕产妇死亡率城乡差距基本消除。
2、2012年2月23日，卫生部印发《贯彻2011～2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》提出，到2015年，全国孕产妇死亡率要下降到22/10万，婴儿和5岁以下儿童死亡率要分别下降到12％。和14％。；到2020年，全国孕产妇死亡率要下降到20/10万，婴儿和5岁以下儿童死亡率要分别下降到10％。和13％。。《方案》提出实施四大妇女儿童健康行动。
3、卫生部药政司获悉，2012年度国家药物政策委托研究课题招标工作已于近日启动，共有国家药物政策白皮书研究、基本药物管理条例框架研究等12个研究课题面向全国公开招标。
4、2011年《中国妇幼卫生事业发展报告》发布。《报告》指出，我国婴儿及5岁以下儿童死亡率持续下降，提前实现联合国千年发展目标。2010年中国婴儿、5岁以下儿童死亡总人数分别达20.9万人和26.1万人，这意味着平均每天有573名婴儿、715名5岁以下儿童死亡。
5、陈竺：医改“十二五”规划已获批，即将公布。
6、陕西食盐含碘量下月起调低 ，降低含量并不意味过量。
7、卫生部关于印发贯彻2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案。
8、重庆试推艾滋病初筛实名制效果不理想。
9、作为全球最大的疫苗生产国，我国却仅有两家疫苗生产企业向WHO提交了预认证申请，至今未有一家通过。中国疫苗，迈步方知闯世界之难。
二、文摘报导：
1、小异质二聚体伴侣（SHP）在肝纤维化进展过程中的表达呈先升高后下降的趋势，提示可能在肝纤维化发生发展过程中发挥重要作用。《中华传染病杂志》，2011，29（12）：710
2、慢性HBV感染过程中，免疫清除期比免疫耐受期具有更宽的HBV变异谱系，随着病程的延长和病情的加重，HBV的准种趋向复杂。《中华传染病杂志》，2011，29（12）：717
3、 大肠埃希菌、粪肠球菌、尿肠球菌是儿童泌尿道感染的三种主要致病菌，肠球菌在泌尿道感染致病菌中的构成比呈上升趋势。氨苄西林对粪肠球菌仍敏感，而屎肠球菌可选择药物已很少。《中华传染病杂志》，2011，29（12）：735
4、拉米夫定对干扰素治疗无应答的患儿HBV DNA有明显抑制作用，在儿童慢性乙型肝炎治疗中安全有效，未发现其对儿童的生长发育有影响。《肝脏》，2011，16（6）：446
5、HBV耐药基因变异及肝癌复发是肝移植术后乙型肝炎复发的重要原因，良性肝病肝移植患者乙型肝炎复发后接受阿德福韦酯或恩替卡韦挽救治疗可获得较好预后，而肝癌肝移植术后乙型肝炎复发患者预后较差。《中华肝脏病杂志》，2012，20（1）：10
6、根据新生儿的HBeAg感染量调整使用乙型肝炎免疫球蛋白，可提高乙型肝炎母婴传播的阻断成功率。《中华肝脏病杂志》，2012，20（1）：17
7、对于不能耐受标准治疗方案CHC患者予以低剂量干扰素联合利巴韦林长期维持治疗，可以获得较高的48周病毒学应答率（48%）；24周病毒学应答对48周病毒学应答具有较好预测作用；疗程中严密监测，对症治疗原发病并给予患者足够的依从性教育和心理疏导是治疗得以维持的重要保证。《中华肝脏病杂志》，2012，20（1）：20
8、单纯慢性肝炎及单纯肾病综合征低蛋白血症出现腹水的血白蛋白分界点，对临床分析腹水原因具有指导意义，可避免临床的误诊及漏诊。《临床肝胆病杂志》，2012，28（1）：33
9、慢性HBV（乙肝病毒）感染者大多存在不同程度的肝组织损伤，损伤以轻度为主，中重度损伤所占比例在1/3左右；对40岁及以上且肝功能正常的CHB（慢性乙型肝炎）患者，应引起高度重视，以防止病变的隐形进展。《临床肝胆病杂志》，2012，28（1）：35
10、亚急性肝衰竭好发于男性及40岁以上人群，病死率较高。HEV感染是最常见的致病原因，腹水、腹腔感染为最常见的并发症，肝肾综合征是最常见的致死原因。《临床肝胆病杂志》，2012，28（1）：53
11、自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病近期安全有效，患者肝功能、凝血功能、肝脏储备功能改善明显，缩小的肝脏有所增大。《临床肝胆病杂志》，2012，28（1）：55
12、脂肪组织不再只是一个储存过剩能量的惰性组织，同时也是一个活跃的内分泌器官。脂肪组织作为旺盛的内分泌器官已得到广泛认可，其分泌的大量脂肪因子如瘦素、细胞因子等参与维持机体能量稳态和调控糖、脂代谢平衡，对全身器官系统有重要的调节功能。研究发现脂肪因子影响肝脏的炎症、纤维化和细胞死亡。《临床肝胆病杂志》，2012，28（1）：78
13、研究发现非特异性免疫和特异性免疫细胞均可对肝脏星状细胞产生调节作用，这些研究结果表明肝脏内各种免疫细胞的调节最终会影响肝脏疾病的进展，在肝纤维化的不同阶段发挥重要的作用，而肝星状细胞反过来也为免疫细胞的募集、激活创造了良好的微环境条件。《临床肝胆病杂志》，2012，28（1）：74
14、滋肾清肝饮联合替比夫定治疗肝肾阴虚型CHB，可有效改善患者中医症候、调节免疫、恢复肝功能、提高抗病毒应答率。《中西医结合肝病杂志》，2011，21（6）：333
15、酒客乐（由葛花、枳椇子、木瓜等药组成）具有防治大鼠酒精性肝纤维化的作用，其作用机制为：（1）直接作用：抑制肝脏细胞外基质的沉积，减轻肝脏病理形态改变；（2）间接作用：保护肝功能，增强免疫功能，纠正肝脏代谢紊乱。《中西医结合肝病杂志》，2011，21（6）：359
16、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指一群组织病理异常，其发病以胰岛素抵抗为基础，并与肥胖、高脂血症、Ⅱ型糖尿病、原发性高血压等密切相关。疾病早期症状隐匿，如不及时控制可诱发肝硬化及慢性肝病。NAFLD治疗策略有限，因此探讨脂肪肝相关危险因素对降低NAFLD发病及延缓其病程进展具有重要意义。《胃肠病和肝病学杂志》，2012，21（1）：92
三、知识角：
1、自我护理的概念及其理论是什么？
自我护理又称自理，是现代护理学中的一个新概念。自理的定义可理解为：人为了自己的生存、健康及舒适，所进行的自我实践活动。自理的职能是维持自身生存、健康及预防疾病。患病时自理职能又增加了自我诊断、自我治疗及与保健有关的自我照料的内容。自我理论认为，护理工作的目的就是帮助病人自理，从而增进健康，促进疾病痊愈。护士的职能，就是增强病人的自理能力，给予病人具体详细的指导，激发病人主观能动性，使之产生自理的信心和行为。
2、慢性肾功能衰竭的治疗原则是什么？
（1）积极防治原发病，以防止肾实质的进一步损害；（2）加强护理，控制感染，消除增加肾负担的诱因；（3）供给低蛋白，易消化，充足维生素的合理膳食；（4）对症治疗；（5）肾功能衰竭病人发生尿毒症时，应采取抢救措施，以维持内环境稳定；必要时采取腹膜透析、血液透析，甚至进行同种肾移植。
3、流行性出血热血常规检查有何特点？
白细胞计数在发病第三病日后逐渐升高，可达（15-30）×109/L，少数重症患者可达（50-100）×109/L。发病初期中性粒细胞增多，重症患者可见幼稚细胞呈类白血病反应。病程的第4-5日后淋巴细胞增多，并出现较多的异性淋巴细胞。发热后期和低血压期血红蛋白和红细胞明显升高。血小板从第2病日开始减少，并可见异型血小板。
4、流行性出血热各期的治疗原则是什么？
本病的治疗以综合疗法为主，早期应用抗病毒治疗，中晚期则针对病理生理进行对症治疗。治疗中要注意防治休克、肾功能衰竭和出血。（1）发热期治疗原则：控制感染、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC。（2）低血压休克期治疗原则：积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。（3）少尿期治疗原则：为“稳、促、导、透”。即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。（4）多尿期治疗原则：主要是维持水和电解质平衡，防止继发感染。（5）恢复期治疗原则：补充营养，逐步恢复工作。
5、试述狂犬病的伤口处理原则。
伤口应立即用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭彻底冲洗，至少半小时，两者不可合用。冲洗后用碘酒或70%乙醇涂擦。如有免疫血清，可注入伤口底部及周围。伤口不可缝合或包扎。此外，尚要预防破伤风及细菌感染。
6、试述流行性乙型脑炎的诊断要点。
（1）流行病学资料，明显的季节性（以夏秋季为主），10岁以下儿童多见。（2）临床表现主要为高热、意识障碍、惊厥或抽蓄、呼吸衰竭及神经系统症状与体征，如脑膜刺激征、病理反射、肢体强直性瘫痪及颅神经损伤及自主神经功能紊乱的表现。（3）实验室检查可见血象中白细胞数及中性粒细胞均增高，脑脊液检查符合无菌性脑膜炎改变。血清特异性IgM抗体阳性。
7、流行性乙型脑炎的治疗原则是什么？
目前对于乙脑尚无特效的抗病毒药物。故本病的治疗应以良好的护理与支持疗法及对症治疗为主。疾病初期可试用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物。极期应重点处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状。
四、新闻媒体报道：
1、2012年卫生工作要点：一、进一步完善新型农村合作医疗制度，推进基层医疗卫生机构综合改革 ；二、巩固完善国家基本药物制度，确保群众基本用药；三、积极推进公立医院改革试点，开展便民惠民服务；四、全面推进基本公共卫生服务逐步均等化，继续做好卫生应急、疾病防控和妇幼卫生工作；五、加强医疗服务管理，保障医疗安全；六、依法加强食品安全工作，强化卫生监督；七、完善药品科学监管体系，维护公众用药安全；八、发挥中医药特色和优势，不断提高中医药服务水平；九、加强人才培养、科技创新、卫生信息化工作，为医改提供有力支撑；十、深入开展创先争优活动，加大惩治和预防腐败工作力度；十一、统筹推进各项卫生工作；
2、2012年2月22日，与癌症病魔抗争了整整5年的69岁的高巧生，将自己名下的一处房产动迁款捐赠给了同济大学附属上海市第十人民医院的同济大学骨与软组织肿瘤诊疗中心，用于骨与软组织肿瘤的临床诊疗技术发展和基础研究。
3、国务院总理温家宝2012年2月22日主持召开国务院常务会议，研究部署“十二五”期间深化医药卫生体制改革工作。
4、卫生部组织专家重新编制的《血站技术操作规程（2012版）》（以下简称《规程》）于日前公布。《规程》对献血者健康检查、全血采集、血液成分制备、血液检测、血液隔离与放行和质量控制等环节的关键技术要点作出具体规定，以确保血液安全。
5、卫生部部长陈竺在2012年全国妇幼卫生工作会议上指出，妇幼卫生发展必须坚持儿童优先、母亲安全的宗旨；必须坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向基层、面向群体和预防为主”的妇幼卫生工作方针；必须坚持中国特色的妇幼卫生服务模式；必须坚持统筹协调、分类指导的工作方法；必须坚持政府主导、部门合作、社会参与的工作策略。
6、2012年2月16日，陕西省召开全省医药卫生体制改革暨县级公立医院综合改革启动大会。陕西全面启动县级公立医院综合改革。
7、新华网北京2012年2月23日电：我国妇女儿童总数达8.7亿，占总人口的三分之二。妇女儿童的健康，关系国家发展、民族未来以及万千家庭的幸福。
8、2012年2月8日，卫生部统计信息中心正式被命名为世界卫生组织信息和信息学合作中心，首期为四年。
9、国家食品药品监督管理局2012年2月28日发布《2011年~2015年药品电子监管工作规划》提出，2015年年底前实现药品全品种全过程电子监管，保障药品在生产、流通、使用各环节的安全。适时启动高风险医疗器械电子监管试点工作，并探索原料药实施电子监管。
10、2012年2月27日，卫生部、科技部和浙江省在杭州市召开“十一五”国家科技支撑计划——国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究项目成果介绍会。记者获悉，该项目创建了以居民全生命周期电子健康档案和电子病历管理为核心的新型医疗卫生服务模式，建成了省、市、县三级卫生信息平台，覆盖了浙江省22个县（区），首创了涵盖临床路径的电子病历系统，并为1200万名居民建立了标准统一、信息共享的电子健康档案，覆盖示范区95%以上的居民。
五、文献索引：
1、肝硬化患者心功能改变及其与肝功能的关系——江登丰；《肝脏》，2011，16（6）：439
2、240例初治乙型肝炎患者的流行病学特征——赵琳；《肝脏》，2011，16（6）：442
3、药物性肝损伤的致病机制及影响因素——滕光菊；《肝脏》，2011，16（6）：497
4、血清视黄醇蛋白4与胰岛素抵抗相关的肝脏疾病研究进展——胡晨波，《肝脏》，2011，16（6）：500
5、2011年欧洲肝病研究学会丙型肝炎抗病毒治疗指南介绍——徐严，《中华传染病杂志》，2011，29（12）：759
6、核苷（酸）类似物抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者焦虑和抑郁状态的影响——解双双，《中华传染病杂志》，2011，29（12）：723
7、T淋巴细胞亚群与慢性乙型肝炎的关系——郑林华；《中华肝脏病杂志》，2012，20（1）：17
8、细胞死亡在肝纤维化中的作用——董育玮；《中华肝脏病杂志》，2012，20（1）：78
9、不耐受标准治疗方案慢性丙型肝炎患者的低剂量干扰素治疗——曹振环；《中华肝脏病杂志》，2012，20（1）：20
10、免疫细胞对肝脏纤维化的调控作用——李海；《临床肝胆病杂志》，2012，28（1）：74
11、脂肪因子在肝硬化发病机制中的作用——魏思枕；《临床肝胆病杂志》，2012，28（1）：78
12、阿德福韦酯单药挽救治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者3年疗效观察——宋闵宁；《临床肝胆病杂志》，2012，28（1）：29
13、白细胞介素27在抗病毒免疫中的作用及临床应用前景——任媛媛；《国际流行病学传染病学杂志》，2011，38，（6）：425
14、中西医结合肝病研究的三大困扰——尹常健；《中西医结合肝病杂志》，2011，21（6）：321
15、乙型肝炎病毒相关性肾炎的中医辨证论治概况——李屹；《中西医结合肝病杂志》，2011，21（6）：379
16、慢性重型肝炎/肝衰竭的中医病因病机特点研究进展——张旸；《中西医结合肝病杂志》，2011，21（6）：380
17、HBV DNA阳性慢性重型乙型肝炎的抗病毒疗效分析——高洪波；《中西医结合肝病杂志》，2011，21（6）：330
18、人乙型肝炎免疫球蛋白定量清除新生儿乙型肝炎病毒表面抗原的研究——张平；《中华肝脏病杂志》，2012，（20）：17
19、慢性乙型肝炎患者免疫状态变化规律研究——徐公民；《中华医院感染学杂志》，2012，22（2）：280
20、流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）解读——黎毅敏；《中国实用内科杂志》；2012，32（2）：105                                                      
六、会讯：
1、第十一届全国儿科肝脏疾病暨第10届全国儿科感染性疾病学术会议定于2012年6或7月在安徽黄山市召开，详情参阅《中华儿科杂志》，2012，50（2）：120
2、上海国际消化系统疾病会议将于2012年4月26日至28日在上海召开，详情参见《中国实用内科杂志》，2012，32（2）：131
3、第十四届国际病毒性肝炎和肝病大会定于2012年6月22日至25日在上海召开，详情参见《临床肝胆病杂志》，2012，28（2）：148