一、文摘报导：

1、境外输入性COVID-19病例以欧洲国家输入为主，青壮年居多，以轻型和普通型为主，首次发现以嗅觉、味觉减退症状为主要表现。《中华传染病杂志》，2020,38（11）：690

2、年龄、高血压病史、白细胞计数、D-二聚体和纤维蛋白原是COVID-19患者死亡的影响因素。《中华传染病杂志》，2020,38（11）：696

3、miRNA（微RNA）可能通过影响细胞膜的分子运动是病毒得以侵入肝细胞内，在HBV（乙型肝炎病毒）感染肝细胞过程中起到重要辅助作用。《中华传染病杂志》，2020,38（11）：717

4、肝脏炎症程度与纤维化程度呈正相关，而血清IL-2R（白细胞介素-2受体）随着肝脏炎症和纤维化严重程度加重而表达上升，表明IL-2R能在一定程度上反映肝脏炎症及纤维化严重程度。《临床肝胆病杂志》，2020,36（11）：2441

5、早期确诊美素，并规范开展妊娠期驱梅治疗和随访，能有效改善妊娠合并梅毒产妇的妊娠结局。《中华传染病》，2020,36（11）：723

6、血清胱抑素C是AP（急性胰腺炎）患者并发AKI（急性肾损伤）的重要预测因子。《临床肝胆病杂志》，2020,36（11）：2504

二、知识角：

1、消毒：应用物理和化学等方法杀灭或除去传播媒介外的病原微生物，及其有害微生物称为消毒。

2、合理使用抗菌药物的原则有哪些？

答：1）病毒性疾病或估计为病毒性疾病尚不使用抗菌药物 2）发热原因不明着不用抗菌药物，病情严重且细菌感染可能性答者，仍可有针对性选用3）尽量避免皮肤黏膜等局部使用抗菌药物

3、标准的洗手方法是什么？

1）采用流动水洗手，使双手充分浸湿。

2）取适量的肥皂或者皂液，均匀的涂抹整个手掌、手背、手指、指缝。

3）认真揉搓双手至少15分钟，应注意清洗双手的所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝。

具体的揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

（2）手心对手背沾指缝相互揉搓，交换进行。

（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

（6）将5个手指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

（7）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

4、什么是二级预防？

答：适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接触从病人身上采集标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。具体做法：进入隔离留观室和专门病区必须戴12层以上棉沙口罩（4小时更换），穿工作服、隔离衣、鞋套，戴工作帽、戴手套、防护眼罩（近距离操作时），每次接触病人后手消毒和洗手，并注意呼吸道及黏膜防护。

5、什么是标准预防？

答：标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。

6、人感染高致病性禽流感的主要临床表现有哪些？

答：其潜伏期为7天，一般为1-3天。急性起病，初起发热，体温一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感样症状。约半数病例出现肺部感染。查体可发现双肺干湿性罗音。少数患者病情进展迅速，导致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭等，最终因出现全身衰竭而死亡。

7、术前预防性应用抗生素的原则是什么？

答：（1）清洁无菌手术（如甲状腺手术、疝修补术等），无术前应用抗生素的指征。（2）可能污染的手术（如胃切除术、小肠切除术、胆囊切除术等）一般不预防用药。如事先估计手术时间长，污染可能性大，可适当选用抗生素进行预防。（3）污染手术，术后有发生感染高度可能者，一旦发生感染，将引起严重后果者。

8、以类目为特点的隔离系统，又称为A系统，可分为哪七类？

答：包括7类：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离。

9、医院感染的特点是什么？

答：（1）大多数由病人自身正常菌群引起。（2）这些菌群往往是耐药性的细菌。（3）可发生流行。

10、医院感染的形式有几种？

答：有5种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。

三、文献索引：

1、中国宏基因组学第二代测序技术检测感染病原体的临床应用专家共识《中华传染病杂志》编辑委员会《中华传染病杂志》，2020,38（11）：681

2、肝癌精准治疗的研究前沿樊嘉等《中华肝脏病杂志》，2020,28（11）：897

3、系统治疗与肝脏外科的精准结合孙惠川《中华肝脏病杂志》，2020,28（11）：901

4、人工智能影像组学在肝细胞癌精准治疗中的研究进展李永海等《中华肝脏病杂志》，2020，28（11）：905

5、精准医学背景下的肝癌免疫治疗官宏波等《中华肝脏病杂志》，2020,28（11）：910

6、亚太肝脏研究协会代谢相关脂肪性肝病临床诊疗指南简介施漪雯等《中华肝脏病杂志》，2020,28（11）：915