一、文摘报导：

1、VAT(腹腔内脂肪面积)正常的NAFLD(非酒精性脂肪性肝病)已经存在一定程度的IR(胰岛素抵抗)；腰围是VAT正常的NAFLD的独立危险因素。《临床肝胆病杂志》，2019,35（5）：1060

2、水飞蓟宾可明确降低非酒精性脂肪性肝病患者血清ALT(丙氨酸转氨酶)、AST(天冬氨酸转氨酶)水平。《临床肝胆病杂志》，2019,35（5）：1057

3、PLR(血小板与淋巴细胞比值)是影响HCC(肝细胞癌)射频消融术后长期存活患者生存率的独立危险因素，随着PLR升高，患者预后越差，可结合肿瘤相关情况作为评价HCC射频消融术后长期存活的重要预后指标。《临床肝胆病杂志》，2019,35（5）：1014

4、肝中叶切除术可明显降低肝切除术后肝衰竭的风险，对于存在肝硬化的中央型肝细胞癌患者，有经验的医师可优先考虑肝中叶切除术。《临床肝胆病杂志》，2019,35（5）：1008

5、血清学指标与瞬间弹性成像技术对诊断乙型肝炎纤维化程度，预测肝硬化食管静脉曲张程度有较高的应用价值。《肝脏》，2019,24（4）：432

6、CHB(乙型肝炎)患者血清和肝组织病毒相关指标与肝脂肪变性无关。随着脂肪变性程度的增加，肝脏炎症和纤维化有减轻趋势。《肝脏》，2019,24（4）：421

7、血清Trp(血清色氨酸)联合血氨检测能够提高急诊科肝性脑病引发精神障碍患者的诊断及鉴别诊断肝性脑病的灵敏度、符合率和诊断指数，且具有较低的漏诊率。《肝脏》，2019,24（4）：415

8、对于核苷(酸)类似物应答不佳慢性乙型肝炎患者，TDF(替诺福韦酯)单独治疗能早期快速抑制HBV(乙型肝炎病毒) DNA复制，ALT(丙氨酸转氨酶)复常率高，不良事件发生率低。《肝脏》，2019,24（4）：405

9、联合用药组与单药组的短期疗效相似，但联合用药的远期HBeAg(乙型肝炎e抗原)血清学转换率高于单用ETV(恩替卡韦)组。联合用药组有少数患者出现肾功能损伤的现象，但经适当处理后均恢复正常，提示联合用药应注意肾功能变化。《肝脏》，2019,24（4）：392

10、中药导致的肝损伤，以肝细胞损伤型为主，预后良好。《肝脏》，2019,24（4）；362

二、知识角：

1、猩红热典型皮疹特点？

典型皮疹是在弥漫性充血发红的皮肤上出现密集、均匀、针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感。偶有带小脓头的粟粒疹。重者可见出血性皮疹。在皮肤皱褶处，皮疹密集或因摩擦出血而呈紫色线状，称为线状疹（亦称帕氏线）。

2、流行性脑脊髓膜炎的病原体是什么？

为脑膜炎奈瑟菌（又称脑膜炎球菌）。

3、流脑患者皮肤粘膜瘀斑瘀点其特征？

皮肤粘膜瘀斑瘀点，其大小1～2mm至1～2cm，初色泽鲜红，后变为紫红色。病情严重者瘀斑迅速扩大，中央因血栓形成而呈现紫黑色坏死或形成大疱。

4、肺结核的临床症状有哪些？

①全身症状：可有长期低热、倦怠、乏力、盗汗、食欲不振、消瘦、妇女月经不调和心悸、面色潮红等自主神经功能紊乱的表现。重症结核进展时可有畏寒、高热等。

②呼吸系统症状：有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。

5、何谓耐多药结核病？

耐多药结核病是指患者排出的结核分枝杆菌至少已对异烟肼和利福平产生耐药的结核病。它具有治愈率低、治疗费用高、死亡率高的特点。

6、何谓布氏杆菌病？

布氏杆菌病又称波浪热，是由布氏杆菌引起的人畜共患的自然疫源性传染病。临床以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾肿大为特征。

7、何谓钩端螺旋体病？

钩端螺旋体病简称钩体病，是由不同型别的致病性钩端螺旋体所引起的动物源性急性传染病。临床特点为起病急骤、高热、倦怠无力、全身酸痛、眼结合膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大。

8、钩体病的主要传染源和传播途径是什么？

钩体病的主要传染源是鼠类和猪；主要传播途径是直接接触传播。

9、何谓肠阿米巴病？

肠阿米巴病又称阿米巴痢疾，是由溶组织内阿米巴所引起的肠道寄生原虫病，临床上以腹痛、腹泻、排脓血便为主要特征。

10、肠阿米巴病目前首选的药物是什么？

目前首选的药物为甲硝唑（灭滴灵）。

三、文献索引：

1、磁共振弹性成像在慢性肝病无创评估中的应用王晗等《临床肝胆病杂志》，2019，35（5）：1143

2、肝衰竭预后相关标志物的应用现状与展望刘叶莹等《临床肝胆病杂志》，2019,35（5）：1135

3、肝囊性占位性病变的诊断与治疗许晓磊等《临床肝胆病杂志》，2019,35（5）：1118

4、肠道菌群与肝硬化肝性脑病的关系汤世豪等《临床肝胆病杂志》，2019,35（5）：1109

5、母婴HBV(乙型肝炎病毒)垂直感染与替诺福韦酯阻断治疗陈友鹏《临床肝胆病杂志》，2019,35（5）：1103

6、病毒性肝炎的性传播——曹杨维等《临床肝胆病杂志》，2019,35（5）：1106

7、直接抗病毒药物治疗尿毒症合并丙型肝炎2例报告陈其军等《临床肝胆病杂志》，2019,35（5）：1076

8、恩替卡韦致血小板减少症1例报告姜正艳等《临床肝胆病杂志》，2019,35（5）：1074

9、《2018年印度国家肝病研究学会指南：免疫功能低下伴HBV感染者的管理》摘译殷继鹏等《临床肝胆病杂志》，2019,35（5）：973

10、免疫检查点抑制剂在晚期肝细胞肝癌治疗中的研究及应用王晶等《胃肠病学和肝病学杂志》，2019,28（5）：581