一、文摘报导：

    1、感染是慢加急性肝衰竭常见并发症，年龄、清蛋白、分期和并发症等是诱发感染的危险因素、同时感染对慢加急性肝衰竭患者AKL的发生及预后有明显影响。《传染病信息》，2015，28（5）：288

    2、对于替比夫定干预的HBV携带孕妇，分娩后ALT明显升高并伴有HBeAg及HBV DNA水平的显著下降，可能市适合抗病毒治疗的较好时机，采用以聚乙二醇干扰素为基础的联合治疗方案，可以获得较好的疗效。《中华肝脏病杂志》，2015，23（11）：821

    3、肝实质样细胞中与肝实质细胞功能相关的基因表达明显增加，而与细胞周期调控的基因表达下降。《中华肝脏病杂志》，2015，23（11）：849

    4、丙型肝炎抗病毒治疗的远期疗效与安全性龙云铸；《肝脏》，2015，20（10）：783

    5、初始诊断HCV感染时和抗病毒时患者为代偿期肝硬化、病毒性肝炎家族史、SVR时低蛋白水平以及SVR时较高甲胎蛋白水平可能是慢性丙肝患者SVR后HCC的危险因素。《肝脏》，2015，20（10）：772

    6、聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎患者获得持续病毒学应答效果明显增高，其远期疗效明显，且持续病毒学应答患者在全因性死亡率、肝因性死亡、肝硬化死亡率及肝癌发生率等方面均低于非持续病毒学应答患者。《肝脏》，2015，20（10）：783

    7、可能慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者病情发展与血清中的细胞因子IL6、IFN、IL4以及TNF有一定的相关性，没有发现肝功能与上述细胞因子之间的相关关系。CBA可以应用于对各种细胞因子的检测。《肝脏》，2015，20（10）：812

    8、上海地区艾滋病患者重要的致病真菌有念珠菌、新生隐球菌、马尔尼菲青霉素菌，全血和脑脊液标本病原菌的分布存在特殊性。念珠菌和新生隐球菌对常用抗真菌药物有不同程度耐药。《中华传染病杂志》，2015，33（9）：538

    9、在慢性乙型肝炎患者体内，IL-33作为一种免疫刺激因子，可能对HBV的复制具有抑制作用。《临床肝胆病杂志》，2015，31（11）：1853

    10、HBV感染者存在T细胞亚群比例异常，IL-15、IL-16可能导致机体存在不同程度细胞免疫功能障碍和细胞免疫调节异常。《临床肝胆病杂志》，2015，31（11）：1857

    11、非静脉曲张出血在肝硬化消化道出血患者中所占比例较低，诊断有一定困难，尤其对合并有脉曲张的患者内镜下应细致评估静脉曲张有无出血现象，寻找其他可能病因和相应治疗策略。《胃肠病学和肝病学杂志》，2015，24（11）：1324

    12、肝硬化肾综合征患者肾功能与血氨水平存在相关性，血氨水平升高直接增加肝肾综合征的发生率。《胃肠病学和肝病学杂志》，2015，24（11）：1335

    13、谷氨酰胺可修复肝硬化患者已损伤的肠粘膜屏障，具有较大的临床应用价值。《胃肠病学和肝病学杂志》，2015，24（11）：1338

    14、异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎HBeAg阳性患者能获得更高的HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率/HBeAg转换率以及能更好的改善肝纤维化程度，为现阶段更为理想治疗方案。《中华医院感染学杂志》，2015，25（20）：4688

    15、健脾消脂方联合运动饮食疗法能明显改善非酒精性脂肪型肝炎患者的临床症状、肝功能、血脂水平和肝/脾CT比值，具有较好的临床疗效，有一定推广应用价值。《中西医结合肝病杂志》，2015，25（5）：261

二、知识角：

    1、脊髓灰质炎的主要并发症是什么？

脊髓灰质炎最主要的并发症为呼吸系统并发症，多见于延髓型呼吸麻痹患者，可继发肺炎、肺不张、急性肺水肿等。

    2、可引起反复流行或大流行的流感主要为那一型？

甲型流感。

    3、重型麻疹包括哪几种？

包括中毒性麻疹、休克性麻疹、出血性麻疹、疱疹性麻疹。

    4、汉坦病毒的理化特性？

汉坦病毒对乙醚、氯仿、去氧胆酸盐敏感，不耐热和不耐酸、高于37℃及PH5．0以下易被灭活，56℃30分钟或100℃1分钟可被灭活。对紫外线、乙醇和碘酒等消毒剂敏感。

    5、何谓肾综合征出血热的季节性和周期性？

季节性是指：肾综合征出血热虽四季均可发病，但有明显的高峰季节，其中姬鼠传播者以11～1月份为高峰，5～7月为小高峰。家鼠传播者以3～5月份为高峰。林区姬鼠传播者以夏季为流行高峰。

周期性是指：肾综合征出血热发病率有一定的周期性波动，以姬鼠为主要传染源的疫区，一般相隔数年有一次较大的流行，以家鼠为传染源的疫区周期性尚不明确。

    6、肾综合征出血热多尿期可分为哪三期？

①移行期：每日尿量由400ml增至2000ml，此期虽然尿量增加，但血尿素氮和肌酐等浓度反而升高，症状加重。

②多尿早期：每日尿量超过2000ml，氮质血症未见改善，症状仍重。

③多尿后期：每日尿量超过3000ml，并逐日增加，氮质血症逐步下降，精神食欲逐日好转，此期每日尿量可达4000～8000ml，少数可达15000ml以上。此期若水和电解质补充不足或继发感染，可发生继发性休克，也可发生低血钠、低血钾等症状。

    7、肾综合征出血热血液透析的适应症有哪些？

少尿持续4天以上或无尿24小时以上。或出现下列情况者：

①明显氮质血症，血BUN﹥28．56mmol/L,有严重尿毒症表现者；

②高分解状态，每日BUN升高﹥7．14mmol/L；

③血钾﹥6mmol/L；

④ECG有高耸T波的高钾表现；

⑤高血容量综合症。

    8、乙脑的传播途径？

主要通过蚊虫叮咬而传播。

    9、乙脑的临床分型可分为哪几型？

可分为轻型、普通型、重型、极重型。

    10、乙脑高热患者的降温措施有哪些？

应以物理降温为主、药物降温为辅，同时降低室温，具体措施包括：

①物理降温：遵医嘱将冰袋敷于额部、枕部和体表大血管部位，如腋下、颈部及腹股沟等处，用30%～50%乙醇或温水擦浴，4℃冷盐水灌肠等。降温不宜过快、过猛，禁用冰水擦浴，以免引起寒战和虚脱；

②药物降温：对幼儿、年老体弱者可遵医嘱用50%安乃近滴鼻；应防止用药过量致大量出汗而引起循环衰竭；

③亚冬眠疗法：遵医嘱用氯丙嗪和异丙嗪每次各0．5～1mg/kg，每4～6小时1次。因该类药物可抑制呼吸中枢及咳嗽反射，故用药过程中应保持呼吸道通畅，密切观察生命体征的变化。

三、文献索引：

    1、不可忽视的戊型病毒性肝炎肖珑，《传染病信息》，2015，28（5）：310

    2、酒精性肝炎的诊断、预后分析及治疗的探讨邹正升；《传染病信息》，2015，28（5）：312

    3、非酒精性脂肪型肝病的诊断和治疗进展张晶；《传染病信息》，2015，28（5）：316

    4、 育龄期妇女及孕妇抗乙型肝炎病毒治疗策略窦晓光；《中华肝脏病杂志》，2015，23（11）：801

    5、重视慢性乙型肝炎病毒感染者妊娠相关的抗病毒治疗问题陈新月；《中华肝脏病杂志》，2015，23（11）：803

    6、慢性乙型肝炎育龄期妇女及孕妇的抗病毒治疗指征与时机的选择韩国荣；《中华肝脏病杂志》，2015，23（11）：810

    7、肝纤维化血清学标志物研究新进展何肖敏；《中华肝脏病杂志》，2015，23（11）：874

    8、非酒精性脂肪肝与维生素D缺乏相关性研究进展吴琴；《中华肝脏病杂志》，2015，23（11）：878

    9、丙型肝炎抗病毒治疗的远期疗效与安全性龙云铸；《肝脏》，2015，20（10）：783

    10、药物性肝损伤的流行病学庄辉；《肝脏》，2015，20（10）：819

    11、对乙酰氨基酚引起的肝衰竭郑册；《肝脏》，2015，20（10）：827

    12、直接作用抗病毒药物在人类免疫缺陷病毒合并丙型肝炎病毒感染中的应用王其亮；《中华传染病杂志》，2015，33（9）：569

    13、影响艾滋病患者治疗依从性的因素及干预措施江英骙；《中华传染病杂志》，2015，33（9）：572

    14、手足口病的相关研究进展覃秋琴；《中华传染病杂志》，2015，33（9）：575

    15、艾滋病诊疗指南（第三版）中华医学会感染病学分会艾滋病学组，《中华传染病杂志》，2015，33（10）：577

    16、肝病凝血病的研究进展刘海霞；《中华传染病杂志》，2015，33（10）：634

    17、丙型肝炎直接抗病毒药物治疗的临床应用及管理2015年美国肝病学会丙型肝炎指南解读，张霞霞；《临床肝胆病杂志》，2015，31（11）：1801

    18、药物性肝损伤诊治指南中华医学会肝病学分会药物性肝病学组；《临床肝胆病杂志》，2015，31（11）：1801

    19、轻微肝性脑病的诊疗进展彭阿平；《中国实用内科杂志》，2015，35（11）：965

    20、肝硬化患者肝性脑病发生的影响因素分析陈新；《胃肠病学和肝病学杂志》，2015，24（11）：1327