微生物室

【呼吸道病毒抗原七项检测】

1.标本要求：专用棉签采取患者鼻咽部分泌物，浸入2ml生理盐水试管中送检。

2.报告时间：每周一、三、五接收标本，当日或次日下午发报告。

3.临床意义：

呼吸道病毒抗原检测采用间接免疫荧光法检测呼吸道流感病毒A、B型、副流感1、2、3型、合胞病毒和腺病毒，此方法用于呼吸道感染的辅助诊断。尤其是婴幼儿、儿童和免疫力低下（中老年人、艾滋病患者）等呼吸道病毒感染的早期诊断，并优于抗体法。由此提高医院对呼吸道病毒的病原学研究和诊疗水平，也可用于呼吸道传染病流行的监控等。

【布鲁氏菌病特异性血清诊断技术】

1.标本要求：标本采集于无任何添加的玻璃管或促凝管，抽血2-3ml，操作时严防交叉污染。

2.报告时间：每天接收标本，每周一至周五下午检测当日十二点前的标本，次日下午发报告。

3.临床意义：

用于布鲁氏菌病的辅助诊断。布鲁氏菌是一种细胞内寄生小球杆状菌，革兰氏染色阴性，主要感染动物，牛、羊、猪、狗以及骆驼、鹿等动物，主要是通过接触感染的动物或者吃被感染的食物以及实验室接触等方式传播给人类。能引起人和多种动物的急性和慢急性疾病，被感染的人和动物表现为流产及不孕不育等症状。

【自身免疫性肝病的检测】

检测内容包括：自身免疫性肝病IgG类抗体检测（印迹法）、自身抗体IgG检测（间接免疫荧光法）、抗核抗体谱检测

1. 标本要求：采用促凝管采集标本，空腹抽血3-5 ml。

2. 报告时间：每天接收标本，每周三上午检测至当日早八点半前的标本，当日下午3.00发报告。

3.临床意义：

自身免疫性肝病IgG类抗体检测，包括AMA-M2、M2-3E、Sp100、PML、gp210、LKM-1、LC-1、SLA/LP、Ro-52九项抗体的检测，适用于原发性胆汁性肝硬化、不明原因转氨酶升高，疑似自身免疫性肝炎等自身免疫性肝脏疾病的诊断和鉴别诊断。

自身抗体IgG检测，包括抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗肝肾微粒体抗体（抗LKM抗体）的检测，适用于各种自身免疫性疾病，尤其是风湿病的辅助诊断和鉴别诊断。其中抗核抗体（ANA）对很多自身免疫性疾病有诊断价值，尤其对于不同类型风湿病意义重大；抗线粒体抗体（AMA）通常与其他自身抗体同时存在，对于诊断原发性胆汁性肝硬化有特殊的意义；抗平滑肌抗体（ASMA）提示患有自身性免疫性肝炎，发生率70 %，该病患者多为妇女，其中一半的病例发生在30岁以前；抗肝肾微粒体抗体（抗LKM抗体）为自身免疫性肝炎II型的血清学标志。

抗核抗体谱包括nRNP/Sm、Sm、SS-A、Ro-52、SS-B、Scl-70、Jo-1、CENP B、dsDNA、核小体、组蛋白、核糖体P蛋白抗体的检测，对很多自身免疫性疾病有辅助诊断和鉴别诊断的价值。ANA的靶抗原为细胞核内的不同生化成分，包括核酸、细胞核蛋白和核糖体蛋白，在不同疾病中特别是风湿性疾病，其抗体谱有一定的特异性；在炎症性风湿病中ANA阳性率在20 %和100 %之间，其中类风湿性关节炎中ANA阳性率最低，为20 %-40 %，因而检测ANA对于不同类型风湿病的辅助诊断意义重大。

 

PCR室

【高灵敏乙型肝炎病毒核酸（HBV-DNA）/丙型肝炎病毒核酸（HCV-RNA）定量检测】

1.标本要求：采用促凝管保存标本，采集空腹静脉血3-5 ml。

2.报告时间：每天接收标本，每周二、五上午检测至当日早八点半前的标本，当日下午发报告。

3.检测下限： HBV-DNA 10IU/L；HCV-RNA 25IU/L。

4.临床意义：

    采用磁珠法提取血清样品中的病毒核酸,应用实时荧光定量PCR检测技术进行病毒核酸的定量检测。可用于由HBV/HCV病毒引起的急慢性肝炎、肝硬化、终末期肝病及肝癌等的辅助诊断，对于患者的病情评估、病毒基线水平和变化情况的监测、抗病毒治疗的应答评估和疗效的监测等具有重要意义。

【人巨细胞病毒核酸（HCMV-DNA）定量检测】

1.标本要求： 尿液样本采集：用尿杯接取晨尿中段尿，取5ML于无菌离心管中，密闭送检。

2.报告时间：每天接收标本，每周三上午检测至当日早八点半前接收的标本，当日下午发报告。

3.临床意义：

适用于临床中人巨细胞病毒感染的辅助诊断和药物疗效的观察。

人巨细胞病毒(HCMV)是一种普遍存在的DNA病毒, 其感染途径主要为接触、输血、宫内和产道等，感染较常见于胎儿、新生儿、孕妇等，孕妇感染可致新生儿先天畸形。在免疫系统不成熟或受损的感染患者中会导致严重的疾病。最近几年, 人巨细胞病毒(HCMV) DNA定量检测已成为临床上帮助确定抗病毒治疗方案、评估治疗方案疗效和找出耐药性案例的主要方法，尤其适用于HIV感染者/AIDS患者合并感染的筛查。

【EB病毒核酸（EB-DNA）定量检测】

1.标本要求：采用抗凝管保存标本，采集空腹血1-3 ml。

2.报告时间：每天接收标本，每周三上午检测至当日早八点半前接收的标本，当日下午发报告。

3.临床意义：

    用于临床中人EB病毒感染的辅助诊断和药物疗效的观察。

EB病毒是一种普遍存在的DNA病毒,在免疫系统不成熟或受损的感染患者中会导致严重的疾病，其是第一个与人类肿瘤发生有明确联系的病毒，感染主要引起儿童传染性单核细胞增多症,与许多肿瘤的发生密切相关。EB病毒的DNA定量检测已成为临床上帮助确定抗病毒治疗方案、评估治疗方案疗效和找出耐药性案例的主要方法；尤其适用于HIV/AIDS患者合并感染的筛查，是对传统病毒DNA定性检测方法的补充。

 

生化室

【血氨检测】

1.标本要求：应用抗凝血标本，抗凝剂使用非铵盐的肝素、EDTA如EDTA-K₂血氨专用管。因放置会使氨量增加，采血后应立即送检；如不能立即送检，须4℃冰箱保存30分钟内送检。

2.报告时间：当天下午15:00出报告。

3.临床意义：血氨测定对肝性脑病的诊断和鉴别诊断有极其重要的价值。

【血乳酸检测】

1.标本要求：应用抗凝血标本，抗凝剂可用肝素-氟化钠或氟化钠- EDTA-K₂抗凝管，血液抽取后冰浴送检，尽快分离血浆。

2.报告时间：当天下午15:00出报告。

3.临床意义：乳酸是糖无氧氧化（糖酵解）的代谢产物；乳酸产生于骨骼，肌肉，脑和红细胞，经肝脏代谢后由肾分泌排泄。血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量不足；乳酸水平的增高可见于多种临床疾病。

 

免疫室

【人免疫缺陷病毒(HIV)抗原抗体联合检测】

1． 标本要求：使用促凝管，每天早上10:00前采集空腹静脉血3ml。

2． 报告时间：当天下午15:00出报告；10:00后接收的标本下一工作日15：00出报告

3． 临床意义：

样本S/CO值＜1.00为阴性，样本S/CO值≧1.00为阳性。

该项目采用化学发光微粒子免疫分析技术，同时定性检测人血清中的HIV p24抗原和人免疫缺陷病毒1型和／或2型（HIV-1或HIV-2）抗体，属于艾滋病筛查检测四代试剂。检测结果不能区别HIV p24抗原、抗-HIV-1或抗-HIV-2；阳性结果需进一步复检或进行确证试验。

【艾滋病抗体确证试验】

1． 标本要求：HIV筛查阳性时采样，采样时提供身份证复印件及联系电话。使用促凝管，采集空腹静脉血3ml。

2． 报告时间：每周二早晨开始检测，周四发检测报告。周二后采集标本顺延至下周。检验报告在开申请大夫处取。

3． 临床意义：

该项目使用蛋白印迹法检测，执行中国CDC2004年免疫蛋白印迹检测阳性判定标准。对符合HIV抗体阴性判断标准，报告HIV抗体阴性；对符合HIV-1阳性判断标准，报告HIV-1抗体阳性；对出现HIV-2型特异性条带，报告HIV-2抗体不确定；对符合HIV抗体不确定判断标准，报告HIV抗体不确定，在备注中应注明“2-4周后复检”或尽快做核酸检测；如疑似“窗口期” 感染，建议进一步做HIV核酸检测或2-4周随访，尽早明确诊断。

【淋巴细胞亚群绝对计数】

1．标本要求：使用EDTA-K2管，周一至周五10：00前采集空腹静脉血1-2ml。

2．报告时间：当天下午15：00出报告

3．临床意义：

该项目采用流式细胞仪分析技术，分为CD4 T 淋巴细胞亚群绝对计数、TBNK淋巴细胞亚群绝对计数两个检测项目。淋巴细胞是正常机体最重要的具有免疫功能的一大细胞群，在免疫应答过程中，其发育成为功能不同的亚群。各亚群的数量和功能产生异常时，就能导致机体免疫紊乱并产生病理变化。淋巴细胞亚群分析是检测细胞免疫和体液免疫功能的重要指标，它总体反映机体当前的免疫功能、状态和平衡水平，并可以辅助诊断某些疾病（如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等）；对分析发病机制、观察疗效及检测预后有重要意义。

【乙肝五项定量检测】

1．标本要求：使用促凝管，每天早上10:00前采集空腹静脉血3ml。

2．报告时间：当天下午15:00出报告；10:00后接收的标本下一工作日15：00出报告

3．临床意义：

乙肝五项是最常用的乙肝病毒（HBV）标志物，传统的ELISA检测方法只能提供定性结果（阴阳性），无法得知其真正的浓度，在临床使用上有一定的局限性，特别是在疗效观察以及乙肝疫苗注射后抗体产生情况的观察上有明显的不足。乙肝五项定量检测较定性检测更敏感，在一定程度上减少了漏诊率，避免误诊。乙肝五项定量检查各项标志物的浓度变化可对乙肝的病程、治疗、预后起一个动态监测的作用，可以使医生对病情治疗效果作出合理的解释提供依据，指导治疗。

【结核感染T细胞检测】

1．标本要求：使用肝素锂抗凝管，采集空腹静脉血4ml。

2．报告时间：周一前采样，周二发报告；周四前采样，周五发报告。

3．临床意义：

采用酶联免疫吸附方法，定量检测全血／外周血单个核细胞（PBMCs）在结核分枝杆菌特异性抗原刺激下释放γ-干扰素的水平，用于诊断潜伏性结核分支杆菌感染以及结核病，尤其对菌阴肺结核及肺外结核的鉴别诊断有很大意义。

【肝纤维化指标检测】

1．标本要求：使用促凝管，采集空腹静脉血3ml。

2．报告时间：周一前采样，周二发报告；周四前采样，周五发报告。

3．临床意义：

肝纤维化四项（胶原四项）包括血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（pcⅢ）和Ⅳ型胶原。以上四项指标和肝纤维化密切相关，但是受到很多因素的影响，比如炎症因素，当肝炎活动比较明显时，肝纤维化指标也会明显升高。根据结果，再综合其他检查可以粗略判断是否存在肝纤维化及其严重程度，为临床治疗提供一定的帮助。

 

临检室

【疟原虫检测】

1．标本要求：采用抗凝血，末梢血或静脉全血。

2．报告时间：2小时内。

3．临床意义：

用于疟疾的辅助诊断。定性检测全血样本中的特异性恶原虫乳酸脱氢酶和疟原虫乳酸脱氢酶，适用于疟疾疑似患者的辅助诊断；间日疟原虫和恶性疟原虫抗原检测，适用于具有疟疾症状的患者初筛；吉瑞氏染色涂片检查，观察患者疟原虫的各期形态。

【汉坦病毒抗体（出血热抗体）检测】

1．标本要求：检测标本为血清；分离血清后如不能及时检测应置于2-8度冰箱暂存；标本需长期保存者，应低温冰冻保存；检测避免使用有菌或被污染的血清，避免使用溶血、混浊或脂血的样本；反复冻融标本会造成假阳性。

2．报告时间：送检后30分钟

3．临床意义：

采用胶体金法进行检测，包括汉坦病毒IGM、IgG 抗体，主要用于流行性出血热的辅助诊断以及发热的鉴别诊断。人感染汉坦病毒后会相继产生汉坦病毒 IgM、IgG特异性抗体，多数病人发病初期就可产生特异性IgM抗体，若查到特异性IgM，就可进行早期确诊。故IgM抗体被认为是出血热病毒早期感染的敏感指标。