一、医疗信息动态：

1、我国将严管互联网诊疗服务鼓励互联网技术在诊疗核心业务外实践探索。

2、陕西启动全民营养周活动。

3、6名中国护士获南丁格尔奖章。

4、手足口病负担一年可达20亿。

5、全国H7N94月报告发病81例。

6、北京4月发生诺如病毒疫情106起。

7、脑干胶质瘤诊疗专家共识发布。

8、中国乙肝防控科研基金启动。

二、文摘报导：

1、女性肝硬化患者的部分性激素水平与正常女性存在差异，与男性肝硬化患者的性激素水平变化规律具有不同特点，可能与慢性肝病和进展有关，提示肝硬化的性激素治疗需要进一步研究探讨。《临床肝胆病杂志》，2017,33（1）：72

2、解剖性肝切除在尽可能保留肝功能的前提下，做到彻底清除病灶，具有术后残石率及复发率、术后恢复快等特点，其疗效优于非规律性肝切除。《临床肝胆病杂志》，2017,33（1）：102

3、壳脂胶囊能有效改善肝功能，降低血脂水平，减轻肝脂肪变性程度，且无明显毒副作用。《临床肝胆病杂志》，2017,33（1）：137

4、NAFLD血清脂质代谢轮廓与正常人有明显差异，通过NAFLD血清脂质组学的分析可进一步阐明NAFLD的脂质代谢特征。《中华肝脏病杂志》，2017，25（2）：122

5、牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱胶囊可以明显改善NASH患者的肝功能和血脂水平，肝脏影像学检查结果也明显改善。疗效优于熊去氧胆酸胶囊与多烯磷脂酰胆碱；非酒精性脂肪型肝炎。《中西医结合肝病杂志》，2016，,2（4）：219

6、老年DILI临床症状缺乏特异性，基础疾病多，多种药物联合应用，其中以心血管药物为主，其次为中药、抗生素、抗结核药等。及时停用肝损伤药物是治疗的关键，大多数患者经积极治疗预后良好。《中西医结合肝病杂志》，2016，,2（4）：224

7、凝血和抗凝血指标可间接反映肝细胞损害程度，肝病患者临床动态监测指标可实时评判病情及预后，对治疗方案的调整亦有重要的临床指导意义。《中西医结合肝病杂志》，2016，,2（4）：237

8、HCV合并感染上调了艾滋病患者HAART前及治疗过程中的血浆IL-18水平，延缓了免疫重建进程，但HCV可能并不是通过上调IL-18水平来延缓免疫重建进程。《国际流行病学传染病学杂志》，2016,43（6）：370

9、核苷（酸）类似物抗病毒治疗能够显著改善失代偿肝硬化患者的肝功能指标，有效延长生存时间，减低肝癌发生率，具有积极的临床意义。《肝脏》，2016，21（11）：931

10、恩替卡韦减低HBV DNA载量后再联合聚乙二醇干扰素-2a治疗拉米夫定耐药e抗原阳性乙型肝炎的疗效较阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素-2a好，其疗效受到HBV DNA载量下降水平、继续治疗方法的影响。《肝脏》，2016，21（11）：943

三、知识角：

1、艾滋病的传播途径有哪些？

传播途径有：①性接触传播、②经血液和血制品传播、③母婴传播。

2、恙虫病的定义？

恙虫病是由恙虫病东方体引起的一种急性自然疫源性传染病。鼠类是主要传染源。临床上以叮咬部位焦痂或溃疡形成、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾大以及周围血液白细胞数减少等为特征。

3、细菌性痢疾主要临床特征？

以发热、腹痛、腹泻、里急后重及脓血便为主要表现。

4、伤寒的主要临床特征？

表现为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。

5、伤寒的传播途径？

伤寒杆菌可通过粪-口途径感染人体。可通过污染的水、食物、日常生活接触、苍蝇与蟑螂等传播。

6、伤寒的临床分期？

典型的临床经过可分为四期，即：①初期、②极期、③缓解期、④恢复期。

7、伤寒的并发症有哪些？

伤寒的并发症有：①肠出血、②肠穿孔、③中毒性肝炎、④中毒性心肌病、⑤支气管炎或肺炎。⑥其它（严重者可有中毒性脑病、溶血性尿毒综合征、急性胆囊炎、血栓性静脉炎等）

8、炭疽的定义？

是由炭疽杆菌所致的人畜共患的急性自然疫源性传染病。

9、炭疽的传染源及传播途径？

传染源主要为患病的草食动物，如牛、马、羊、骆驼等。炭疽杆菌污染的各类物品，炭疽患者的痰、粪及病灶分泌物均具有传染性。

传播途径有：接触传播、呼吸道传播、消化道传播。

 10、炭疽的临床类型有哪些？

根据病菌侵犯的途径及部位不同，可分为四种类型，即：①皮肤炭疽、②肺炭疽、③肠道炭疽、④炭疽败血症。

四、文献索引：

1、胰腺炎与脂肪肝的关系探讨高帆；《临床肝胆病杂志》，2017,33（1）：40

2、特发性肝硬化门静脉高压症的研究进展刘海涛；《临床肝胆病杂志》，2017,33（2）：348

3、酒精性肝病的遗传易感性研究现状杨馥宁；《临床肝胆病杂志》，2017,33（2）：375

4、药物性肝损伤的研究进展王理；《临床肝胆病杂志》，2017,33（2）：369

5、慢性丙型肝炎患者肝脏相关性死亡的影响因素研究《中华肝脏病杂志》，2017，25（2）：151

6、人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017年第一版）国家卫生和计划生育委员会；《传染病信息》，2017,30（1）：I

7、寨卡病毒病研究进展管晓庆；《传染病信息》，2017,30（1）：15

8、恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究杨元素；《传染病信息》，2017,30（1）：34

9、慢性肝病患者低T3综合征研究进展韩东霞；《中华传染病杂志》，2017,34（12）：750

10、药物性肝损伤慢性化的临床类型及特点梁珊；《临床肝胆病杂志》，2016,32(12):2356

11、肠道黏膜屏障在非酒精性脂肪性肝病发生发展中的作用张媛媛；《临床肝胆病杂志》，2016,32(12):2391

12、中国肝移植乙型肝炎防治指南（2016版）中华医学会器官移植学分会  中华医学会肝病学分会；《中华肝脏病杂志》，2016,24（12）：885

13、药物性肝损伤的临床诊断思路与诊断规范蒋亚达；《肝脏》，2015,20（9）：725

14、特殊人群慢性乙型肝炎抗病毒质量研究进展李强；《肝脏》，2015,20（9）：728

15、非药物疗法治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究进展刘汉林；《中西医结合肝病杂志》，2016，,2（4）：250