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强化质量意识,规范病历书写
发布日期:2016-10-21    作者:佚名    来源:本站整理    点击量:1003   分享到:

     2016年10月19日下午,市第八医院举办了《2014病历书写基本规范详解》解读培训会,业务院长郭雅玲参会,全院40余名医疗、医技人员参加了培训。

      

   培训会由罗改云副主任医师主讲,从病历书写的意义,新旧病历规范的不同及注意事项,住院病历质量评价标准,各种记录书写时限要求,临床常见错误等方面结合医院临床实际,详细解读了《病历书写基本规范》的要求;强调科室质控医师要仔细审阅出科病历,对存在的问题及时向科主任报告并提出改进措施,特别是对归档病历完善的时效性作出了明确的规定。

    最后,业务院长郭雅玲就《病历书写基本规范》的落实进行了强调,要求重点部门、新开科室的检查,必须按规范要求工作,质控办要强化运行病历及终末病历检查,质控医师要担起担子,严格要求,克服医疗文书管理中存在的短板。临床科室要按规定不断完善医疗文书书写,用细节改善质量,加强各部门间的沟通协作,确保每张处方、报告单都达到规范要求,确保我院病历质量达标。

    此次培训还结合医院工作实际,进一步规范了病历书写、管理中的细节问题,为不断提升医疗文书质量提供了保障,有力地促进了医院“三甲复审”工作。

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