图书信息简报
一、医疗信息动态:
1、名中医传承教育联合体成立。
2、吉林成立五大医联体。
3、甘肃免费筛查48项遗传代谢病。
4、北京多措施力推分级诊疗吸引大医院医生到基层工作。
5、国产血液回收贮存器试验过关。
6、空中急救医院联盟成立。
7、我国过敏性疾病患者当以亿计,专家倡议每年8月第二周设为过敏防治周。
8、云南省癌症中心成立。
9、7月共报告人感染H7N9病例5例。
10、艾滋病病毒不会加重结核病耐多药。
11、青年学生染艾者年均增长35%。
12、美国发生首例婴儿感染寨卡病毒死亡病例。
13、陕西老人看病将有绿色通道。
二、文献报导:
1、降脂颗粒能夠有效地减轻湿热中阻型非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状,降低ALT水平;不能证明降脂颗粒降低血脂的疗效比优思弗更好;降脂颗粒治疗该类患者无明显不良反应,安全可靠。《中西医结合肝病杂志》,2016,26(3):140
2、安络化纤丸可以进一步提高淤热互结型晚期病毒性肝炎肝硬化的临床效果,毒副作用轻,改善患者免疫力,优于单用西药治疗,值得推广。《中西医结合肝病杂志》,2016,26(3):153
3、中药灌肠退黄方联合内科常规综合治疗重度黄疸患者可显著降低总胆红素水平,促进总胆汁酸及血氨的排泄。《中西医结合肝病杂志》,2016,26(3):155
4、采用恩替卡韦治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,早期血清HBsAg、HBeAg变化对48周完全应答有预测价值,其中血清HBeAg的下降更有益于疗效的预测。《国际流行病学传染病学杂志》,2016,43(3):177
5、格兰阴性菌的耐药问题突出,尤其是肺炎克雷伯菌和非发酵菌,应加强监测其耐药变化趋势以指导临床合理用药。《国际流行病学传染病学杂志》,2016,43(3):188
6、长期服用阿德福韦酯可导致肾损伤,表现为低磷血症及低磷血性骨软化症、骨质疏松症等骨密度异常症状。《肝脏》,2016,21(5):341
7、提高腹水透析液后浓缩回输腹腔可能也是治疗肝硬化顽固性腹水的一种有效方法,值得推广。《肝脏》,2016,21(5):363
8、急性HEV感染引起的肝脏炎性损伤有IL-22水平的高低与患者病情的严重程度、预后情况存在密切关系,临床可将其作为评估HEV患者病情转归的有效指标。《肝脏》,2016,21(5):375
9、对于基因1型慢性丙型肝炎代偿期肝硬化使用聚乙二醇干扰素-2a联合利巴韦林能有效抑制病毒,应用集落刺激因子可提高患者治疗依从性。既往治疗失败患者,多次治疗及延长疗程提高SVR率,获得SVR后的复发率低,能减少肝癌等临床事件的发生,缓解肝硬化进展。《肝脏》,2016,21(6):434
10、对于核苷(酸)类药物应答不佳和耐药的CHB患者,TDF单药治疗能有效抑制病毒,且ALT复常率高,不良事件发生率低。《肝脏》,2016,21(6):444
三、知识角:
1、何谓终末消毒?
终末消毒是指患者离开医院后(包括痊愈出院、转院、死亡),对其曾经所处的环境和用物进行的彻底消毒,目的是完全杀灭遗留在医院内各个角落、各种物体上存活的病原体。
2、常用的消毒方法包括哪些?
包括物理消毒法和化学消毒法
①物理消毒法有:机械除菌、热力灭菌(干热灭菌、湿热灭菌)、紫外线消毒、电离辐射灭菌、微波消毒等。
②化学消毒法有:喷雾、熏蒸、浸泡、擦拭等。
3、隔离的定义?
隔离就是将病人或病原携带者妥善地安置在指定的隔离单位,暂时与正常人群分离,积极进行治疗、护理,并对具有传染性的分泌物、排泄物、用具等进行必要的消毒处理,防止病原体向外扩散的医疗措施。
4、隔离的原则有哪些?
患者与健康人分开;确诊患者与未确诊患者分室收治;清洁物品与污染物品严格划分。
5、隔离的具体要求有哪些?
①严密隔离室或负压隔离室,门要关闭。疑似患者要求单间隔离,确诊患者可同住一室。
②患者的痰液必须吐在有盖的一次性痰盒中,集中焚烧处理。
③患者口鼻分泌物接触过的用具,如食具、毛巾等,应固定专用,定期消毒。
④患者接触过的一切物品,均需随时严格消毒,被污染的物品要装入污物袋,标记明确,然后密闭送去消毒处理。
⑤患者排出的粪便及呕吐物需经彻底消毒后,方可倒入厕所。
⑥进出严密隔离室的工作人员应进行严格防护,进入隔离室要戴有效口罩、穿隔离衣;接触患者或处理污物时必须戴手套,护理下一个患者前必须更换手套并消毒双手;密切接触患者,有可能受到血液、体液、分泌物喷溅时应戴护目镜;实施有创通气技术操作必须戴防护面具。
6、常用的隔离技术操作包括哪些?
包括:戴工作帽、戴口罩、穿脱隔离衣、戴手套、使用污物袋等。
7、常用的防护用品种类有哪些?
帽子(布制及医用一次性帽子)、医用防护口罩(12层以上普通脱脂棉纱口罩+带鼻夹的外科口罩或N95、N99、N100口罩)、医用防护服(医用一次性带帽子的连体防护服、自制布类带帽子的分体防护服)、护目镜、防护隔离衣、防护面具、鞋套及胶鞋、一次性医用手套等。
8、普通传染病病区医务人员防护着装要求?
①进入病区必须穿工作服(衣、裤、鞋)、戴帽子、12层以上棉纱口罩,进入病室加穿隔离衣。根据不同病种、特殊传播途径和实施不同的操作,加穿戴不同的防护用品。
②出病室必须脱去隔离衣、乳胶手套等。用流动水洗手或用手消毒剂进行手消毒。
③医务人员严禁穿隔离衣出污染区。严禁穿工作服进入食堂、宿舍及院外等场所。
9、传染性非典型肺炎的概念?
传染性非典型肺炎是由一种新的冠状病毒引起的具有明显传染性、可累及多个脏器和系统的特殊肺炎,以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状和干咳少痰、胸闷、呼吸困难等呼吸系统症状为主要表现,世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸综合症(SARS)。
10、SARS的传播途径?
①呼吸道传播:SARS冠状病毒主要通过近距离飞沫传播。
②消化道传播:病人粪便中可检出病毒RNA,通过消化道传播可能是另一个传播途径。
③)直接传播:通过直接接触患者的呼吸道分泌物、消化道排泄物或其他体液,或者间接接触患者被污染的物品,亦可导致感染。
④其他途径。
四、文献索引:
1、 慢性乙型肝炎病毒携带者抗病毒治疗必要性的研究进展龙琴;《中华肝脏病杂志》,2016,24(6):465
2、 乙型肝炎病毒感染慢性化与宿主免疫商小波;《中华肝脏病杂志》,2016,24(6):474
3、 慢性HBV携带者中医证型及体质的研究进展解观月;《中西医结合肝病杂志》,2016,26(2):128
4、 安络化纤丸抗肝纤维化的研究进展聂烘明;《中西医结合肝病杂志》,2016,26(3):185
5、 自噬在非酒精性脂肪性肝病中的研究进展吴黎艳;《中西医结合肝病杂志》,2016,26(3):191
6、 免疫介导的药物性肝损伤赖荣陶;《肝脏》,2016,21(5):396
7、 重视药物性肝损伤免疫机制的研究陈成佛;《肝脏》,2016,21(5):397
8、 肝纤维化发病机制的研究进展朱亚平;《肝脏》,2016,21(5):401
9、 长期核苷类药物治疗慢性乙型肝炎停药研究新进展曹佳伟;《肝脏》,2016,21(5):410
10、 妊娠期肝内胆汁淤积症母胎血清胆汁酸谱研究进展刘凯莉;《肝脏》,2016,21(5):417
11、 药物性肝损伤的研究进展李梦楠;《胃肠病学和肝病学杂志》,2016,25(7):828
12、 肝性脊髓病研究进展陈志惠;《胃肠病学和肝病学杂志》,2016,25(7):832
13、 原发性胆汁性肝硬化的药物治疗进展吴学铭;《肝脏》,2016,21(6):503
14、 铁调素调控与肝脏疾病引起的铁代谢紊乱秦源;《肝脏》,2016,21(6):509
15、 自然杀伤性T细胞在肝病中的功能作用洪俊强;《肝脏》,2016,21(6):512