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图书信息简报－－－－2015年第十一期

发布日期：2015-12-09 作者：佚名来源：本站整理点击量：2647 分享到：

一、医疗信息动态：

1、医师资格考试有望实行分段考。

2、阳光妇儿联合诊疗中心成立。

3、西安开通大病保险一站式窗口，住院费用报销比例达75%。

4、诺如病毒防控指南发布。

5、疟疾诊断标准修订版出炉。

6、新疆艾滋病治疗覆盖率达84%。

7、青年学生染艾者每年净增35%。

8、抗击埃博拉先进模范获表彰，习近平：切实做好传染病防控和突发公卫事件应对。

9、国家调查我省法定传染病信息报告质量和管理现状工作。

10、西北妇儿医院获全国“优秀爱婴医院”。

11、宝鸡市出台《院前急救管理办法》。

12、《民营医院蓝皮书》发布。

13、北京房山成立医联体。

14、国家十二五地方病终期考评专家组深入我省饮水型氟中毒病区对防氟改水工程进行现场考评。

15、我省27个饮水型氟中毒病区县2348个病区村达到国家控制标准。

16、利比里亚新发现3例埃博拉病例。

17、肝病防治科普行动搭医患沟通平台，3000名肝胆病专家将有线上工作室。

19、3000名肝胆病专家将建“线上”工作室答疑解惑，“健康中国-肝病防治科普行动”启动。

20、四川将建全人群健康数据库。

21、首个世界提高抗生素认识周启动，我国门诊患者获抗生素比例远超世卫组织限值。

22、2014年度最佳医院排行榜发布。

23、消化道肿瘤防治需制定行业内标准。

24、11月11日，国家卫生计生委印发《传染病信息报告管理规范（2015年版）》。新版《规范》增加了卫生监督机构的职责，并对电子传染病报告卡的管理、保存等作出明确规定。

25、我国医药创新全球贡献不到5%。

26、陕西失独家庭养老政府来管，住养老院费用财政出居家照料政府购买服务。

27、健康丝绸之路实施方案发布。

28、中澳营养健康联盟成立。

29、五部门发力严控医疗费用不合理增长，实施全民健康促进战略，从源头控制患病率和费用增长；建立考核问责机制和监测体系，达不到目标将被追责。

二、文摘报导：

1、胸腺肽-α1具有抗病毒和调节免疫功能的作用，聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽-α1治疗CHB有较多优势，可作为CHB治疗的一个有效方法进行推广。《胃肠病学和肝病学杂志》，2015，24（8）：966

2、随着酒精性肝病（ALD）的发生、发展，血脂在AFL中水平明显上升，当发展为ALC时，血脂明显下降，与ALC相比VLC的血脂下降更明显；合并AH的ALC患者HDLC明显低于不合并AH的ALC患者。《胃肠病学和肝病学杂志》，2015，24（8）：973

3、卡维地洛比普萘洛尔具有更高的降低肝硬化门脉高压患者肝静脉压力梯度的效果，是极具潜力的治疗门脉高压的药物。《胃肠病学和肝病学杂志》，2015，24（8）：977

4、特利加压素联合白蛋白比米多君加奥曲肽联合白蛋白在改善肝肾综合征肾功能中更有效。《临床肝胆病杂志》，2015，31（9）：1414

5、血浆置换、结肠透析联合肠道微生态调节可有效改善重型肝炎合并中毒性肠麻痹患者预后，有助于防治多器官功能衰竭。《临床肝胆病杂志》，2015，31（9）：1426

6、慢性丙型肝炎治疗后停药复发的原因与年龄、病毒载量、肝硬化、ALT复常率、RVR率和非标准治疗等因素有关。高病毒载量和非标准化治疗市导致患者近期复发的主要原因。《临床肝胆病杂志》，2015，31（9）：1434

7、自身免疫性肝炎以女性且年龄大于40岁患者为主，40-60岁为发病高峰，一、二、三型自生免疫性肝炎的生化指标有不同程度的升高，病理表现主要为界面性肝炎。《临床肝胆病杂志》，2015，31（9）：1473

8、原先存在肝病基础或伴有严重皮肤反应的药物性肝损伤患者与无肝病基础或无皮肤反应的患者相比，其死亡风险更高。还需要更多的研究来确认阿奇霉素和慢性肝病住院患者中药物性肝损伤人数增加的相关性。而较大年龄和潜伏期长短并不与药物性肝损伤的病死率相关。《临床肝胆病杂志》，2015，31（9）：1482

9、抗凝治疗的上消化道出血患者预后影响因素是多器官功能衰竭的严重程度和合并症，而不是抗凝治疗本身。《临床肝胆病杂志》，2015，31（9）：1536

胸腺肽-α1具有抗病毒和调节免疫功能的作用，聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽-α1治疗CHB有较多优势，可作为CHB治疗的一个有效方法进行推广。《胃肠病学和肝病学杂志》，2015，24（8）：966

10、肝实质样细胞中与肝实质细胞功能相关的基因表达明显增加，而与细胞周期调控的基因表达下降。《中华肝脏病杂志》，2015，23（11）：849

11、门诊慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者的生存质量明显下降，年龄大、女性、离异、农民、经济收入低、主观支持少和支持的利益程度低的患者更需要关注其生存质量，医务人员应该给予患者个体化的健康指导。《临床肝胆病杂志》，2015，31（10）：1695

12、上海地区艾滋病患者重要的致病真菌有念珠菌、新生隐球菌及马尔尼菲青霉素菌，全血和脑脊液标本病原菌的分布存在特殊性。念珠菌和新生隐球菌对常用抗真菌药物有不同程度耐药。《中华传染病杂志》，2015，33（9）：538

13、健脾消脂方联合运动饮食疗法能明显改善非酒精性脂肪型肝炎患者的临床症状、肝功能、血脂水平和肝/脾CT比值，具有较好的临床疗效，有一定推广应用价值。《中西医结合肝病杂志》，2015，25（5）：261

14、CHB患者平和质、气虚质、湿热质、阴虚质的中医体质类型与肝组织病理学改变有一定相关性，按平和质、气虚质、湿热质、阴虚质排序，其肝组织损害程度有逐渐加重趋势，阴虚质患者最有可能出现肝硬化。《中西医结合肝病杂志》，2015，25（5）：267

15、肝脏脂肪变性在一定程度上影响了慢性乙型肝炎中西医结合抗病毒治疗的疗效，改善患者肝脏脂肪变性的治疗可能具有潜在的疗效价值，其机制可能与其对细胞因子的影响有关。《中西医结合肝病杂志》，2015，25（5）：274

三、知识角：

随着传染病防控形势的变化和防控工作的需要，国家卫生计生委在《传染病信息报告管理规范（2006年版）》（简称原规范）的基础上进行了相应修订和完善，制定了《传染病信息报告管理规范（2015年版）》。

一、《传染病信息报告管理规范（2015年版）》与原规范最大的不同在哪里？

进一步明确了卫生计生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督机构、医疗机构和采供血机构等在传染病信息报告管理工作中的职责，增加了卫生监督机构的职责，细化了医疗机构的职责。并且还增加信息安全的内容。

二、卫生监督机构的职责是什么？

配合卫生计生行政部门开展对传染病报告管理工作情况的监督检查，对不履行职责的单位或个人依法进行查处。

三、医疗机构传染病报告管理人员如何配备？

医疗机构要确立或指定具体部门和专（兼）职人员负责传染病信息报告管理工作。二级及以上医疗机构必须配备2名或以上专（兼）职人员，二级以下医疗机构至少配备1名专（兼）职人员。

四、传染病的责任报告单位及报告人是谁？

各级各类医疗卫生机构为责任报告单位，其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。

五、法定传染病报告病种有哪些？
　　第一，甲类传染病包括鼠疫、霍乱；
　　第二，乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感；

第三，丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

第四，国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和按照甲类管理开展应急监测报告的其他传染病。

六、传染病病例分类包括几种？

分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和病原携带者四类。其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎以及国家卫生计生委规定的其他传染病。

七、传染病登记报告过程中需注意哪些问题？

责任报告单位或责任报告人在诊疗过程中应规范填写或由电子病历、电子健康档案自动生成规范的门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射登记。

《传染病报告卡》为统一格式，可采用纸质或电子形式填报，内容完整、准确，且有填报人签名。在填写时，须填报患者有效证件或居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡等身份识别号码；患者为学生或幼托儿童时须填报其所在学校/幼托机构全称及班级名称。

采供血机构按《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》，对最终检测结果为阳性的病例进行网络报告。

八、法定传染病多长时间内上报？

责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。

九、电子传染病报告卡是否等同于纸质报告卡？

符合《中华人民共和国电子签名法》的电子传染病报告卡视为与纸质文本具有同等法律效力，须做好备份工作，备份保存时间至少与纸质传染病报告卡一致；暂不符合的须打印成纸质卡片由首诊医生签名后进行保存备案。

十、疫情信息如何对外发布？

省级及以上卫生计生行政部门定期发布的本行政区域传染病疫情信息，对外公布的法定传染病发病、死亡数以传染病报告信息管理系统中按审核日期和现住址统计的数据为准。

四、文献索引：

1、肝衰竭的免疫和分子治疗——习东；《临床肝胆病杂志》，2015，31（9）：1369

2、《2015美国肝病学会、美国感染病学会指南：成人HCV感染的检测、管理和治疗建议》推荐意见——江勇；《临床肝胆病杂志》，2015，31（9）：1379

3、肝衰竭诊治的热点问题和应对策略——施光峰；《临床肝胆病杂志》，2015，31（9）：1379

4、非酒精性脂肪性肝病发病机制的研究进展——舒泳翔；《胃肠病学和肝病学杂志》，2015，24（8）：901

5、自身免疫性肝病的临床及病理研究现状——江洪娟；《胃肠病学和肝病学杂志》，2015，24（8）：1019

6、抗炎保肝药治疗药物性肝损伤的药物经济学评价——王爱华；《胃肠病学和肝病学杂志》，2015，24（10）：1232

7、核苷（酸）类似物间联合用药抗HBV治疗进展——李强；《胃肠病学和肝病学杂志》，2015，24（10）：1264

8、轻微肝性脑病诊治进展——彭阿平；《中国实用内科杂志》，2015，35（11）：965

9、育龄期妇女及孕妇抗乙型肝炎病毒治疗策略——窦晓光；《中华肝脏病杂志》，2015,23(11):801

10、重视慢性乙型肝炎病毒感染者妊娠相关的抗病毒治疗问题——陈新月；《中华肝脏病杂志》，2015,23(11):803

11、药物性肝损伤诊治指南——中华医学会肝病学分会药物性肝病组；《中华肝脏病杂志》，2015,23(11):810

12、肝纤维化血清学标志物研究进展——何肖敏；《中华肝脏病杂志》，2015,23(11):874

13、酒精性脂肪肝与维生素D缺乏相关性研究进展——吴琴；《中华肝脏病杂志》，2015,23(11):874

14、胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识：2015年更新——胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识2015年更新专家委员会；《临床肝胆病杂志》，2015,31(10):1563

15、原发性胆汁性肝硬化的诊断与治疗——王眭；《临床肝胆病杂志》，2015,31(10):1605

16、慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的研究现状——徐曼曼；《临床肝胆病杂志》，2015,31(10):1735

17、体素内不相干运动扩散加权成像在肝脏疾病诊疗中的应用——吴琼；《临床肝胆病杂志》，2015,31(10):1744

18、直接作用抗病毒药物在人类免疫缺陷病毒合并丙型肝炎病毒感染者中的应用——王其亮；《中华传染病杂志》，2015，33（9）：569

19、影响艾滋病患者治疗依从性的因素及干预措施——江英骙；《中华传染病杂志》，2015，33（9）：572

20、手足口病的相关研究进展——覃秋琴；《中华传染病杂志》，2015，33（9）：575

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