中青年患心梗不罕见

很多人以为急性心梗是老年人的专利，因为他们大部分有冠心病或其他冠状动脉病变。但近年来，随着冠心病及其危险因素向二三十岁人群扩散，心肌梗死患者出现在四五十岁的人群中也不罕见。

　冠心病的危险因素包括抽烟、高血压、高胆固醇血症、糖尿病等，其中吸烟是非常重要但容易被忽视的因素，烟雾中所含的细小颗粒会伤害血管和心脏。血管造影发现，年轻的心梗患者冠状动脉病变相对较轻，他们的心梗多因冠状动脉痉挛引起。但中青年一旦发生心梗，坏死程度往往更加彻底，对其心脏的打击也更大，复发率较高。

要抓住黄金120分钟

急性心梗后，留给我们抢救的时间很短。心梗后，心肌的血液供应被中断，如果不及时恢复，心肌坏死的面积就会一点点变大，这也是心梗死亡率高的重要原因之一。急性心肌梗死死亡的患者中约50％在发病1小时内在院外猝死，死因主要是致命性的心律失常。如能在发病后的120分钟黄金时间内对患者进行抢救，将极大地降低患者的死亡率。

急性心肌梗死最有效的治疗是通过溶栓、放支架等方式实现再灌注，让心脏重获血液供应。一般来说，在心梗发生后3小时内接受再灌注治疗，能显著减少心肌梗死范围；6小时内及时放入心脏支架，也能发挥很大的作用，一旦超过12小时疗效就差了。

心肌梗死抢救成功要过三道关。第一道关把握在患者自己手里，也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛等心梗症状应立刻停止任何活动，马上舌下含服1片硝酸甘油，每5分钟重复服用1次；如果含服3片仍无效，应立即拨打急救电话。第二道关是指急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往有相关救治能力的医院。第三道关则是患者来到医院后，急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治，争取在90分钟内对患者进行再灌注治疗。