您当前所在位置 > 首页 > 图书信息简报
图书信息简报
图书信息简报————2012年第十一期
发布日期：2012-12-05
作者：佚名
来源：本站整理
点击量：2689 分享到：
一、医疗信息动态：
2、世界卫生组织2012年11月23日发布公告称，世卫组织又收到4例新型冠状病毒感染的病例报告，包括1例死亡病例。这使经实验室确认的新型冠状病毒感染病例总数上升到6例，死亡病例增至2例。
3、指定医院承担服务工作，无接诊条件应及时转诊卫生部要求公布艾滋病定点医院名单。
4、科学家发现脑波的行为编码规则。
5、在2012年11月24日举行的第七届健康与发展中山论坛上，卫生部副部长黄洁夫作主旨演讲时透露，明年全国将全面推开遗体捐献工作。
8、2012年吴阶平医学奖颁发。
9、复旦大学学者首次发现IgM受体。
10、我国药品快检技术国际先进。
二、文摘报导：
1、87%的慢性丙型肝炎患者有心肌灌注缺损，且能通过干扰素治疗在清除病毒后得到改善。《临床肝胆病杂志》，2012，28（9）：676
2、近年国内对肝硬化腹水发病机制、诊断、治疗有较多研究，与既往相比出现了较大差距，突出问题：（1）根据钠潴留机制限钠、利尿治疗不仅未能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性，反而限钠越严格，RAAS活性就越强。纠正低血钠后RAAS活性受到抑制；（2）肝硬化腹水患者并非因血管活性物质紊乱导致血容量不足而诱发肝肾综合征（HRS），而是限钠、利尿导致血容量不足诱发HRS；（3）国外（美国）肝硬化腹水诊治指南部分条款相互间出现矛盾。根据这些突出问题，应重视对肝硬化腹水的研究。《临床肝胆病杂志》，2012，28（9）：701
3、发病至就诊前时间、纳差、乏力、瘀斑及相关生化指标均是影响乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭气虚瘀黄证预后的重要因素。《临床肝胆病杂志》，2012，28（10）：760
4、肝性脑病、腹水、肌酐、血氨、凝血酶原活动度作为独立的危险因素可用于预后判断模型的构建。《临床肝胆病杂志》，2012，28（10）：789
5、非酒精性脂肪性肝病作为一种与机体代谢紊乱相关的疾病，其发病率呈逐年上升趋势，随之引起肝脏代谢功能失调及相关病程进展，最终发展为脂肪性肝炎、隐源性肝硬化，甚至有可能发展为肝细胞癌。《临床肝胆病杂志》，2012，28（10）：797
6、监测乙型肝炎病毒核心相关抗原，能有效预测核苷（酸）类药物抗病毒治疗后产生的病毒学反弹及耐药风险，具有重要的临床实用价值。《临床肝胆病杂志》，2012，28（10）：793
7、通过对不同肝纤维化程度的慢性乙型肝炎患者血浆进行蛋白质组学分析，发现和鉴定了5种在乙型肝炎患者血浆中表达水平与肝纤维化进程相关的差异蛋白质，这些蛋白质可能是评价患者肝纤维化程度的潜在生物标志物。《中华肝脏病杂志》，2012，20（9）：659
8、抑制糖元合成酶激酶3β活性选择性地调节肝脏中枯否细胞抗炎和促炎因子的表达从而引起肝脏缺血再灌注损伤的改善，随着促炎细胞因子被抑制，使得炎症反应所诱导的肝细胞凋亡也间接地受到有效控制。《中华肝脏病杂志》，2012，20（9）：693
9、肝豆状核变性血浆铜蓝蛋白水平显著降低。相对于肝豆状核变性，没有肝衰竭的慢性乙型肝炎血浆铜蓝蛋白水平几乎正常。慢加急性肝衰竭极期血浆铜蓝蛋白水平仅轻度下降，随着肝功能衰竭的恢复，血浆铜蓝蛋白恢复正常。《胃肠病学和肝病学杂志》，2012，21（9）：841
10、脂肪肝与胃食管反流病显著相关，控制脂肪肝发展可以降低胃食管反流的发生率。《胃肠病学和肝病学杂志》，2012，21（9）：844
11、当飞利肝宁不但可以改善肝功能减轻肝脏内脂肪沉积，而且可以降低血甘油三酯和胆固醇。《胃肠病学和肝病学杂志》，2012，21（9）：855
12、治疗性疫苗能激发和诱导机体对某些抗原，如肿瘤抗原、病毒抗原的特异性免疫应答，为肿瘤、慢性感染性疾病、自身免疫性疾病的治疗提供了新方法。据美国国家卫生研究院临床试验数据库统计，目前已有347种治疗性疫苗进入了临床试验阶段，其中乙肝治疗性疫苗是近年来研发的热点。《胃肠病学和肝病学杂志》，2012，21（9）：892
13、肝纤维化是慢性肝损伤向肝硬化进展过程中的一个关键阶段。随着肝纤维化逐渐成为当前研究的热点及肝纤维化发生机制的进一步阐明，肝纤维化的诊治策略进行了相应调整，并有了令人鼓舞的研究进展，但同时也带来了不少值得思考的问题。《胃肠病学和肝病学杂志》，2012，21（10）：905
14、肝纤维化是细胞外基质（EMC）在肝脏的合成与降解动态失衡导致的肝内纤维结缔组织异常沉积。肝穿刺活检仍是诊断肝纤维化的“金标准”，其有创性和潜在风险性限制了其在临床的应用。因此，简单且易推广的非创伤性诊断指标诊断肝纤维化具有重要意义。《胃肠病学和肝病学杂志》，2012，21（10）：912
15、肝功能衰竭是危及生命的严重疾病，并发症多，预后较差。肝功能衰竭的治疗包括药物治疗、人工肝支持治疗、肝移植及干细胞移植等。近年来，在肝功能衰竭治疗方面有了较大进展，但现阶段多环节的内科综合治疗仍然非常重要。《胃肠病学和肝病学杂志》，2012，21（10）：912
16、黏质沙雷菌是目前医院感染重要的条件致病菌之一，对多种抗菌药物耐药，临床应加强对黏质沙雷菌耐药性的监控以防止耐药菌株的传播流行。《中华传染病杂志》，2012，30（9）：524
三、知识角：
1、低脂肪饮食的适用范围和饮食原则是什么？
低脂肪饮食适用于肝胆疾患、胰腺疾患、高脂血症、动脉硬化、肥胖症及腹泻等病人。饮食原则是少用动物油，禁用肥肉、蛋黄、动物脑。高脂血症及动脉硬化症病员，不必限制植物油，选用蒸、煮、汆、炖、烩等烹调方法，禁用煎、炸、滑溜、爆炒等方法制做食物。忌用含纤维素多的食物及强烈的调味品。
2、简述休克的护理诊断及措施。
护理诊断有（1）心输出量减少；（2）组织灌注量改变。
护理措施有：（1）密切观察神志、四肢温度、皮肤黏膜、血压、脉搏、呼吸等，并做好记录；（2）取仰卧位头胸部和下肢各抬高15-20度，注意保暖；（3）建立各种监测；（4）昏迷者按昏迷常规护理；（5）密切注意观察用药反应，严格掌握补液速度；（6）病因护理；
3、当病人发生心功能不全时，应如何减轻其心脏负荷？
（1）体力和精神休息；（2）低钠饮食；（3）利尿剂的应用；（4）应用血管扩张剂；（5）控制液体摄入总量及输液速度；（6）控制饮食。
4、何谓体位引流？
当身体采取某一种体位有利于脓液引流时，便可咳出大量脓痰，临床称之为体位引流。体位引流有时比抗菌治疗更为重要。不宜进行引流的病人有4种情况：（1）近1-2周内有大咯血者；（2）呼吸功能不良；（3）有严重心血管疾病者；（4）极度衰弱或意识障碍者。
5、去甲肾上腺素作用时间短的原因是什么？
去甲肾上腺素可静脉给药。进入体内的去甲肾上腺素可迅速被肾上腺素神经末梢摄取并贮存于囊泡中或被单胺氧化酶及儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏而作用消失，故作用短暂。
6、如何护理咯血病人？
（1）仔细观察咯血病人情况和血色，以区别是咯血还是呕血；（2）帮助病人卧床休息，取平卧头偏向一侧或取患者侧卧位；（3）进行心理护理，解除病人的紧张和焦虑；（4）大咯血时避免搬动和转动病人，迅速开放静脉并备好抢救器械与药物。
7、病人发生窒息时如何抢救？
应立即使病人处于头低脚高俯卧位，头稍后仰，轻叩背部将血咯出。如效果不明显时，用开口器张开口腔，清理咽部血液后，立即行气管插管或气管切开以吸出血块，缓解气道梗阻，并给予高浓度吸氧，必要时使用呼吸兴奋剂。
四、新闻媒体报道：
1、卫生部党组要求学习宣传贯彻好党的十八大精神，以十八大精神为指导推动卫生事业科学发展。
2、2011年度最佳医院排行榜发布。
4、以制度建设巩固医改成果。
6、卫生部医改办：防止农村居民大病致贫返贫。
7、国家基本药物目录适用范围将扩至大医院。
8、，“十二五”期间的医改主要聚焦在三个方面：一是健全全民医保体系，二是巩固和完善基本药物制度和基层运行新机制，三是积极推进公立医院改革。
9、中央财政近日提前下达2013年城镇居民基本医疗保险补助资金预算指标200.38亿元，提前下达2013年新型农村合作医疗补助资金预算指标970.8亿元，用于对全国城乡参保（合）居民进行补助。
10、卫生部要求建立医疗控费长效机制，加强医院内部管理，提高医院运行效率；强化医院外部监管，以控费工作为抓手，促进公立医院体制创新和机制转换。
五、文献索引：
1、乙型肝炎肝衰竭的抗病毒治疗——苏海滨；《临床肝胆病杂志》，2012，28（10）：726
2、病毒感染与肝功能衰竭——张爱民；《临床肝胆病杂志》，2012，28（10）：729
3、关注药物性肝衰竭——苏海滨；《临床肝胆病杂志》，2012，28（10）：738
4、乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的预后因素分析——张冬青；《临床肝胆病杂志》，2012，28（10）：740
5、乙型肝炎病毒核心相关抗原的监测及临床意义——刘成；《临床肝胆病杂志》，2012，28（10）：793
6、非酒精性脂肪性肝病与肝细胞癌关系的研究进展——代鸿华；《临床肝胆病杂志》，2012，28（10）：797
7、替比夫定治疗慢性乙型肝炎期间肌酸激酶升高的观察与分析；《中华肝脏病杂志》，2012，20（9）：641
8、慢性乙型肝炎患者生活质量的影响因素——肖静；《中华肝脏病杂志》，2012，20（9）：649
9、蛋白酶体抑制剂硼替佐米及其在肝脏疾病中作用的研究进展——任章朋；《中华肝脏病杂志》，2012，20（9）：712
10、肝窦内皮细胞与肝再生——任为正；《中华肝脏病杂志》，2012，20（9）：715
11、枯否细胞活化在非酒精性脂肪性肝病发生和发展中的作用——朱明利；《中华肝脏病杂志》，2012，20（9）：718
12、脂肪性肝病与胃食管反流病的相关性研究——贾蓉蓉；《胃肠病学和肝病学杂志》，2012，21（9）：844
15、自身免疫性肝病与其重叠综合征——苏立稳；《中西医结合肝病杂志》，2012，22（5）：313
16、乙型肝炎病毒外膜大蛋白检测及临床应用——李妙羡；《陕西医学杂志》，2012，41（11）：1537
17、血清乙型肝炎病毒表面抗原定量检测研究进展——余雪平；《中国实用内科杂志》，2012，32（9）：717
18、慢性乙型病毒性肝炎肝衰竭抗病毒治疗的利与弊——王菲；《胃肠病学和肝病学杂志》，2012，21（10）：887
19、肝纤维化的诊治进展——张凌云；《胃肠病学和肝病学杂志》，2012，21（10）：905
20、肝衰竭的诊治进展——朱晓红；《胃肠病学和肝病学杂志》，2012，21（10）：919
预约挂号
在线咨询
来院交通
专家出诊表
服务号:西安市第八医院
抖音号:西安市八院
订阅号:西安市八院
