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乙肝治疗要规范
发布日期:2012-03-20    作者:佚名    来源:本站整理    点击量:2828   分享到:

    全世界约有20亿人曾感染过乙肝病毒(HBV),约3.5亿人为现症慢性HBV感染者。其中15%—40%的HBV感染者在一生中可能会发生严重并发症。作为肝炎大国,我国HBV感染率为57.6%,携带者率为9.75%,在目前药物治疗的现状下,乙肝治疗策略最根本是规范。
    一、规范治疗在于理念正确:
考虑到HBV具有高度变异的特点,且易产生耐药性影响疗效,从而使慢性乙肝具有难治性与复杂性,因此治疗乙肝应对关键问题有一个正确、清晰的认识。比如表面抗原阴转是病情缓解的最可靠指标,但当前临床上可行性不高,而比较现实的疗效终点则是HBeAg阴转,实在不行,还可以退而求其次,达到病毒DNA抑制,转氨酶恢复正常的目标。
    二、早期治疗改善预后:
由于无法预测慢性乙肝的进展情况,所有存在病毒复制的慢性乙肝患者均应早期治疗。这不仅可以改善预后,预防并发症的出现,还有助于阻止病情发展和原发性肝癌的发生。但值得注意,当患者处于“免疫耐受期”时,可长期使用的理想治疗方案目前还没有。所以此时不推荐抗病毒治疗。
    三、定期监测以便及时处理:
对于慢性HBV感染者应进行终身监测,并给予长期间断性、有针对性治疗。定期监测有助于及时发现病情变化,针对病情发展早期治疗。
    四、抗病毒治疗为 “主角”
对于慢性乙肝患者宜采用综合治疗,其中抗HBV病毒治疗尤为重要。而且特别强调要在有经验的专科医师指导下进行。在用药过程中和给药后均要加强监测,保证安全治疗,争取最佳疗效,应避免盲目联合,加大剂量,随意给药。有时适当延长抗病毒治疗的疗程也有很好的效果。这主要是对于获得部分应答,没有不良反映的患者。在严密监控下适当延长疗程,有利于提高疗效,降低给药后的复发率。
 

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