近日，市八院在行政办公楼4楼会议室，召开了我院2011年第二季度病历点评会，参会的临床医师35人，会议由赵京文副院长主持。
      赵院长首先就市卫生系统病历在我院巡展情况进行了小结，就个别大夫参展不认真、应付差事提出中肯的批评，强调了病历书写“认真”是根本，用清晰的思想概念指导日常工作，完善各类书写内容，做好依法执业的“依据”性文件，既是对病人负责，也是对工作负责，更是对自己负责。随后就五月份的六份死亡病历，六位评委进行了认真、详细的点评，就病历存在的缺陷给出了完善的办法。如许荣放主任对1份病历抢救时间不足30分钟，当呼吸心跳停止就停止抢救的做法提出质疑，认为是不妥的，死亡抢救记录需完善；李青春主任对1份病历入院前曾用“消炎药”未详述原因及治疗用药，哪个部位的感染，是肺或腹腔、肠道感染未做交待提出质疑，对“双肺渗出性改变”未进行分析，作为入院诊断属于明显的漏缺。可以看出，第二季度的点评比第一季度的点评从内涵上有了质的提升。
      郭雅玲、赵京文两位业务院长对第二季度专家的点评给了“点评很到位”的肯定，同时对相关问题进行答疑，并对检验单、24小时拍片等问题要求医教科核查，具体落实。
     通过点评研讨，进一步提高医务人员对病历书写在临床诊疗中重要意义的认识，在今后的医疗工作中严格按照病历书写基本规范，夯实病历书写基本功，持之以恒规范医疗行为，认真负责，使我院的医疗质量和病历书写水平得到进一步提高。