一、文摘报导：

1、存在营养风险的肝硬化EGVB（食管胃底静脉曲张破裂出血）患者经内镜治疗后更容易发生术后感染。肝硬化EGVB患者在进行内镜治疗前后，有必要进行营养评估和一些干预措施。《肝脏》，2022，27（11）：1183

2、TIPS（经颈静脉肝内门腔静脉分流术）术中使用Viatorr支架治疗肝硬化PHT（肝硬化门静脉高压）伴UGB（上消化道出血），可显著降低患者术后门静脉压，临床疗效显著，且患者术后再出血、肝性脑病及分流道狭窄发生风险低。《肝脏》，2022，27（11）：1189

3、DPMAS（双重血浆分子吸附系统）联合GCs（糖皮质激素）治疗方案能显著改善重度DILI（药物性肝损伤）患者的临床症状及肝功能，显效时间及改善程度高于单用DPMAS治疗。《肝脏》，2022，27（11）：1198

4、早期启动RRT（肾脏替代治疗）不能降低重症急性肾损伤患者的死亡率，晚期启动RRT可以降低患者90天内对RRT的依赖并减少相关并发症的发生风险。《中国血液净化》，2022，21（11）：795

5、低水平血清SHBG（性激素结合球蛋白）水平与NASH（非酒精性脂肪性肝炎）的发生相关。《中华内科杂志》，2022，61（11）：1239

6、与1990年比较，2019年中国心肌炎的疾病负担总体呈下降趋势，男性人群心肌炎疾病负担高于女性，且中老年人群的心肌炎疾病负担需要给与更多的关注。《中华内科杂志》，2022，61（11）：1247

7、血液透析患者中少部分患者不需要接受ESA或铁剂治疗，可能与较低的铁调素水平有关。而铁调素水平越高，组织可利用铁越少，而红细胞生成水平越低。《中国血液净化》，2022，21（11）：785

8、无论是否联合使用磷酸盐结合剂，替那帕诺均可降低透析合并高磷血症患者的血磷水平；但不良反应发生率较高，主要表现为腹泻。《中国血液净化》，2022，21（11）：801

二、知识角：

1、中枢神经系统白血病（Central Nervous System Leukemia）：由于白血病细胞浸润CNS所致，临床上表现为头痛、恶心呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。化疗药物难以通过血-脑脊液屏障，故这些隐藏在CNS的白血病细胞不能有效被杀灭，CNSL可发生在疾病各个时期，但是常发生在缓解期，以急淋最常见，儿童患者尤甚。

2、Auer小体：外周血白细胞胞质中出现红色系杆状物质，一个或数个，一旦出现在细胞中，即可拟诊为急非淋。

3、完全缓解（Complete Remission）：白血病的症状和体征消失，血常规和骨髓象基本正常，外周血片中找不到白血病细胞，骨髓中原始细胞<5%。

4、慢性粒细胞白血病（ChronicMyelogenousLeukemia，CML）：病程发展缓慢，临床症状轻微，可有明显脾大，甚至巨脾，周围血的中性粒细胞显著增多。受累细胞系中可找到Ph1标记染色体和bcl/abr基因重排。

5、慢性淋巴细胞白血病（Chronic Lymphocytic Leukemia，CLL）：淋巴细胞克隆性蓄积，浸润骨髓、血液、淋巴结合其它器官，最终导致正常造血功能衰竭的恶性血液病。

6、弥散性血管内凝血（Disseminated Intravascular Coagulation，DIC）：以血液中过量蛋白酶生成，可溶性纤维蛋白形成和纤维蛋白溶解为特征。临床主要表现为严重出血、血栓栓塞、低血压休克以及微血管病性溶血性贫血。

7、异源性TSH综合征：绒毛癌、葡萄胎、支气管癌等可分泌TSH样物质引起甲亢综合征。

8、胫前黏液性水肿:为甲亢患者特有体征，多见于小腿胫前下段，皮肤粗厚，呈暗紫红色，最后呈树皮状，可伴发感染和色素沉着。

9、Somogyi效应:又称低血糖后反应性高血糖，是糖尿病病人应用胰岛素后的一种特殊现象，即空腹高血糖是由于晚餐前胰岛素用量过大，夜间出现短暂性低血糖所致反跳性血糖增高现象。

10、黎明现象:即夜间血糖控制良好，仅于黎明一段时间出现高血糖，机制可能为皮质醇、生长激素等对抗胰岛素增多所致。

三、文献索引：

1、关注免疫抑制剂在儿童中应用的安全性——刘晓曼等《药物不良反应》，2022，24（10）：505

2、慢加急性肝衰竭临床药物治疗研究进展——徐曼曼等《肝脏》，2022，27（11）：1238

3、免疫生物标志物在慢性乙型肝炎管理中心的应用和挑战——赵彦达等《肝脏》，2022，27（11）：1153

4、动静脉内瘘血管钙化的研究进展——胡梦红等《中国血液净化》，2022，21（11）：823

5、甲磺酸萘莫司他抗凝在连续性肾脏替代治疗的应用进展——孙献坤等《中国血液净化》，2022，21（11）：827

6、肝脏肿瘤消融术抗菌药物应用专家共识（2022年版）——中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤消融治疗专家委员会等《中华内科杂志》，2022，61（11）：1224

7、2022中国系统性红斑狼疮患者生殖与妊娠管理指南——国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心等《中华内科杂志》，2022，61（11）:1184

8、结蹄组织病相关肺动脉高压诊疗规范——张晓等《中华内科杂志》,2022，61（11）：1206