一、医疗信息动态：
1、卫生部召开2011年推进农村居民重大疾病医疗保障试点工作会议。
2、到2015年，力争将我国人群乙肝表面抗原（HBsAg）携带率从现在的7.18%降至5.5%，这意味着我国HBsAg携带者将减少2200万人。为达到上述目标，我国乙肝防治策略应以新生儿乙肝疫苗接种为主，同时加强儿童乙肝疫苗补种和高危人群乙肝疫苗接种。
3、美国哥伦比亚特区地方法院法官罗伊斯•兰伯思27日裁决，国家卫生研究院利用联邦资金资助人类胚胎干细胞研究并不违反法律。这一判决与他本人去年发布的禁止联邦资金资助人类胚胎干细胞研究的临时禁令相反，被认为是对美国胚胎干细胞研究的一个推动。
4、2011年7月28日是世界卫生组织确定的“世界肝炎日”，主题是“认识肝炎，科学防治”。
5、新版《中国高血压防治指南》新鲜出炉。
6、近20年来，我国残疾人类型呈现明显变化，听力和言语、智力以及视力残疾都出现了显著下降趋势，肢体和精神残疾却呈现显著上升趋势，且精神残疾在弱势群体中的现患率更高，而肢体残疾在农村居民中的现患率更高。
7、全球糖尿病人接近3.5亿该病已跨过“富国”界限，今后10年或将成为威胁全球的健康杀手。
8、中国启动“急性冠脉综合征临床路径研究”
9、遏制费用上涨 今后看病按病种“打包付费”。
二、文摘报导：
1、胆汁的形成、分泌和排泄机制十分复杂，肝细胞和胆管细胞都具有摄取和分泌胆汁成分的功能，这主要依靠肝细胞和胆管细胞膜上的转运蛋白，其在肝脏的病理和生理过程中有重要的地位。胆汁淤积可以由肝细胞内胆汁形成的功能性缺陷所致，也可由于小胆管或胆管内胆汁分泌或流动的障碍所致。《临床肝胆病杂志》，2011，27（6）；570
2、自身免疫性肝炎的病因及发病机制尚未完全阐明，目前多数学者认为具有遗传易感性的个体在多种诱因作用下，自身免疫耐受机制遭到破坏，机体逐渐不能耐受自身抗原，从而导致出现疾病特异性的自身抗体并在肝脏内出现免疫细胞浸润。深入研究发病机制，有助于在诊断、治疗及预防上取得根本性突破。《临床肝胆病杂志》2011，27（6）：572
3、原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病。熊去氧胆酸是唯一经随机对照临床试验证实的治疗原发性胆汁性肝硬化安全有效的药物。经熊去氧胆酸治疗1年后有较好生化应答的患者，其长期预后较好。《临床肝胆病杂志》2011，27（6）：581
4、干扰素α-2b联合拉米夫定抗病毒治疗较单独使用干扰素α-2b或拉米夫定的疗效高。适当延长抗病毒治疗时间，患者能获得较高的HBeAg阴转率和HBeAg血清学转换率。干扰素α-2b联合拉米夫定还可以减少乙型肝炎病毒耐药率。《临床肝胆病杂志》2011，27（6）：617
5、慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的发生主要与高体重指数及男性相关。《临床肝胆病杂志》2011，27（6）：620
6、病毒载量不影响HBV DNA阳性患者的生存期，但抗病毒治疗仍是影响生存的重要因素，对于HBV DNA阳性的中晚期肝癌应积极抗病毒治疗，以期改善患者的生存。《临床肝胆病杂志》2011，27（6）：632
7、慢性乙型重型肝炎（CSHB）早期主要以湿热证候为主伴有脾虚证候和血瘀证候；中晚期主要以脾虚证候和血瘀为证候主伴有湿热证候。CSHB早期就存在脾虚证候和血瘀证候的基础，随着病程的延长逐渐表现明显。因此，对CSHB患者的治疗，应注意在清热解毒、凉血活血的基础上，适时辩证加用温阳健脾治疗。《中西医结合肝病杂志》，2011，21（3）：135
8、软肝方配合麝黄膏敷脐及腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水能有效地消退腹水，减轻内毒素血症和血管活性物质的产生，防止腹水的短期复发。《中西医结合肝病杂志》，2011，21（3）：141
9、核苷类似物在抑制病毒复制的同时，能平衡乙型肝炎肝硬化患者细胞因子网络，调节机体的免疫功能。《中西医结合肝病杂志》，2011，21（3）：145
10、替米沙坦联合复方牛胎肝提取物能改善非酒精性脂肪性肝炎患者糖代谢、脂代谢及胰岛素抵抗程度，抗肝纤维化，是治疗非酒精性脂肪性肝炎的较好选择。《中西医结合肝病杂志》，2011，21（3）：148
11、叶下珠片对HBV DNA有较好的抑制作用，加用胸腺肽可明显提高疗效；另外，叶下珠片有较好的保肝作用，加用胸腺肽并不增加保肝的作用。《中西医结合肝病杂志》，2011，21（3）：152
12、混合细胞瓶一次可以分离培养多种常见呼吸道病毒和肠道病毒，通过后续的特异性检测手段即可检测，比直接检测标本抗原、核酸的检出率高。该方法有利于推动临床病毒性疾病的诊断。《中华传染病杂志》，2011，29（6）：321
13、慢性HBV感染者肝组织损伤与HBcAg的表达有直接联系，提示模型表达的HBcAg是肝脏免疫损伤过程中的靶抗原。《中华传染病杂志》，2011，29（6）：348
14、与传统肾功能指标血清肌酐、尿素相比，血清胱抑素测定在肾综合征出血热各病期的变化更明显，恢复期下降的最慢，是肾综合征出血热患者肾功能变化更敏感的标志物。《陕西医学杂志》，2011，40（7）：884
15、拉米夫定初始治疗的CHB患者，耐药反弹主要发生在2年以内，对于拉米夫定耐药的CHB患者，拉米夫定联合阿德福韦酯比单用阿德福韦酯治疗可取得更好的疗效。《中华肝脏病杂志》，2011，19（6）：427
16、乙型肝炎慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者体内促炎细胞因子和抗炎细胞因子均出现紊乱，细胞因子的表达及动态变化对预测（HBV-ACLF）患者疾病进展和预后有很好的临床意义。《传染病信息》，2011，24（3）：151
三、知识角：
1、休克期发生肝功能障碍的机理是什么？
休克期的缺血、瘀血引起肝脏损害，可使由肠道入血的细菌内毒素不能充分解毒，促使内毒素血症的发生。肝脏的损害可引起或加重物质代谢的紊乱，进一步促进肝脏的解毒、屏障、代谢功能明显降低，最后导致肝功能障碍。
2、组胺在体内要贮存于何处？
组胺广泛存在于脊椎动物组织中。人类肺、肠黏膜和皮肤中组胺含量较高。组胺与肝素及蛋白质结合，主要贮存在肥大细胞和嗜碱性白细胞的异染颗粒中，血小板中也含有组胺。
3、组织源性炎症介质包括哪些？它们各自的来源是什么？
   组织源性炎症介质包括组胺、5-羟色胺、前列腺素、溶酶体成分、淋巴因子。（1）组胺：来源于肥大细胞。（2）5-羟色胺：来源于嗜碱性粒细胞和血小板。（3）前列腺素：来源于体内大多数细胞。（4）溶酶体成分：来源于吞噬细胞。（5）淋巴因子：来源于淋巴细胞。
4、药物在体内的被动转运有何特点？
   大多数药物在体内吸收和转运是通过被动转运方式，有四个特点：（1）药物从高浓度一侧向低浓度一侧扩散转运，当两侧浓度达到平衡状态时转运停止；（2）不消耗能量；（3）不需载体，无饱和性和竞争性抑制；（4）分子小，脂溶性高，极性小，非解离型的药物易被转运，反之则不易。
5、何谓消毒作用水平，分成哪4类？
   消毒作用水平：是指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作用的大小。可分为下述4类：（1）灭菌方法；（2）高效消毒方法；（3）中效消毒方法；（4）低效消毒方法。
6、何谓基孔肯雅热？
基孔肯雅热是一种经伊蚊传播的虫媒传染病，其病原体为基孔肯雅热病毒，1953年在坦桑尼亚首次被分离出来，属披膜病毒科甲型病毒属，主要在热带和亚热带地区流行。2010年9月在我国广东省东莞市出现基孔肯雅热，是我国首次基孔肯雅热大流行，共确诊病例92例，疑诊188例。
四、新闻媒体报道：
1、7月20日，北京市正式启动按病种分组（DRGs）付费方式改革试点。自8月1日起，北京市医保患者在北京大学人民医院等6家试点医院住院治疗，将实现108个病组的DRGs结算。这标志着北京市成为全国第一个借鉴国际经验推行按病种分组付费的地区。
2、上海首批保健品指导师持证上岗。
3、2011年6月30日上午， 卫生部部长陈竺在武汉授予法国梅里埃研究院总裁阿兰•梅里埃 (Alain Merieux)先生“中国卫生奖”。“中国卫生奖”是中国卫生部为对中国医药科技和卫生事业做出突出贡献的外国友人、专家学者专门设立的奖项。
4、从财政部获悉，中央财政再次下拨2011年医改补助资金184亿元，支持地方推进医改五项重点改革。截至目前，2011年中央财政已累计下拨医改补助资金1717亿元。
5、北京安贞医院、北京朝阳医院、北京宣武医院等7家医院将试点主诊医师负责制。7月19日，记者从北京市卫生局获悉，今后患者在试点科室看病，从门诊一直到出院复查，都由同一个医生团队负责到底。
6、卫生部办公厅7月25日发出通知，决定将医师多点执业试点地区扩大至全国所有省（区、市），同时对申请多点执业的条件也有所放宽。
7、浙江省宁波市第一医院实行院长代表接待制和行政早交班制后， 有效地提高了患者满意度。
8、卫生部办公厅关于印发外科10个病种县医院版临床路径。
9、健康报：公立医院改革不宜套用国企做法。
10、甘肃远程医疗会诊网络的建立创下了目前国内三个第一：国内第一个实现覆盖全省100家以上县级医院的省级远程医疗会诊网；国内唯一一个免费为基层医院建立远程医疗会诊系统的省份；国内远程医疗会诊服务收费最低，即每人次55元，只相当于国内同类远程医疗会诊收费的十分之一。
五、文献索引：
1、恩替卡韦对慢性乙型重型肝炎患者血清中白细胞介素18和一氧化氮的影响——彭小明；《临床荟萃》，2011，26（12）:1073
2、非酒精性脂肪性肝病研究进展——田春凤；《临床荟萃》，2011，26（12）:1088
3、2010年自身免疫性肝病临床进展回顾——段维佳；《临床肝胆病杂志》，2011，27（6）：567
4、胆汁的分泌、排泄和调节及胆汁淤积发生机制——陆伦根；《临床肝胆病杂志》，2011，（6）570
5、拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期疗效观察——陈林；《国际流行病学传染病学杂志》，2011，38（3）：159
6、慢性乙型肝炎的联合抗病毒治疗——靳艳艳；《国际流行病学传染病学杂志》，2011，38（3）：159
7、全球登革热流行现状分析——姜舒；《国际流行病学传染病学杂志》，2011，38（3）：194
8、肠道病毒71致病机制的研究进展——任倩；《国际流行病学传染病学杂志》，2011，38（3）：197
9、350例手足口病临床分析——吴良俊；《国际流行病学传染病学杂志》，2011，38（3）：178
10、乙型肝炎病毒X基因突变与疾病进展的相关性——谭炳芹；《中华传染病杂志》，2011，29（6）：365
11、慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞体外抗病毒作用——邢利和；《中华传染病杂志》，2011，29（6）：369
12、腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的疗效观察——金红弟；《中华传染病杂志》，2011，29（6）：373
13、复方鳖甲软肝片联合西药治疗慢性乙型肝炎150例——王喜梅；《陕西中医》，2011，32（7）:856
14、肾综合征出血热发热期肾脏超声改变临床分析——宁博；《陕西医学杂志》，2011，40（7）：915
15、肝硬化非食管静脉曲张破裂出血60例临床分析——李锦伟；《陕西医学杂志》，2011，40（7）：926
16、第46届欧洲肝病年会丙型肝炎病毒感染临床研究要点概述——魏来；《中华肝脏病杂志》，2011，19（6）：412
17、聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎：NICE2010年指南解毒——徐严；《中华肝脏病杂志》，2011，19（6）：415
18、肝脏干细胞与肝脏再生——胡敏；《传染病信息》，2011，24(3):129
19、乙型肝炎肝硬化腹水患者心脏血流动力学临床观察——封莉；《传染病信息》，2011，24（3）：168
20、纤维淤胆性肝炎/免疫抑制诱导性肝衰竭新进展——于乐成；《传染病信息》，2011，24（3）：185
六、会讯：
1、中华医学会第五次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议定于2011年10月14-16日在重庆市举行。详情参见《中华传染病杂志》，2011，29（6）：384
2、第十一届全国儿科肝脏疾病学术会议暨第十届全国儿科感染性疾病会议定于2012年6或7月在安徽省黄山市召开。详情参见《中华儿科杂志》，2011，49（7）：518
3、第三届慢性乙型肝炎抗病毒治疗难点和热点学术会议将于2011年11月25-27日在广西桂林召开。详情参见《中华肝脏病杂志》，2011，19（6）：407