一、 医疗信息动态：
1、今年10月10日是世界精神卫生日，世界卫生组织7日呼吁各国增加精神卫生治疗财力和人力投入，使更多人免受精神卫生问题困扰。
2、改善胸腺功能或可作为艾滋病治疗新思路。该研究相关论文近日发表在《临床传染病杂志》上。
3、卫生部办公厅印发《原发性肝癌诊疗规范（2011年版）》。
4、中华医学会糖尿病学分会正式发布最新一版《中国2型糖尿病防治指南（2010年版）》。与2007年版相比，此次《指南》在糖尿病血糖控制目标、特殊人群血糖控制目标等方面均作出调整，同时首次提出糖尿病治疗流程图以及糖尿病并发症的临床筛查和诊断流程。
5、上海酝酿基本药物救助制度。
6、全科医学将于2012年正式被列入临床医学二级学科目录，同时，有关部门将积极推进全科医生培养模式与学位制度相衔接，全科医生规范化培养合格者可获得临床医学（全科医学领域）硕士学位。
7、中国科学院上海生命科学研究院健康科学研究所内分泌代谢疾病研究组与上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科的科研人员，新近在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的研究中发现，核受体辅激活蛋白-3（SRC-3）参与了调控非酒精性脂肪肝，从而提供了新的该病治疗靶点。其研究论文日前发表在最新一期《肝病学杂志》上。
8、“第六届中国艾滋病防治国际合作项目经验交流会”31日在北京召开。卫生部部长陈竺在会上说，中国将切实履行“到2015年遏制并逆转艾滋病的流行”的承诺。
9、10月31日，卫生部与联合国艾滋病中国专题组在京举行第六届中国艾滋病防治国际合作项目经验交流会。为中国艾滋病防治国际合作作出突出贡献的3位外籍专家获嘉奖，卫生部部长陈竺、世界卫生组织艾滋病和结核病防治亲善大使彭丽媛为获奖者颁奖。
10、卫生部等11部门关于印发《全国消除麻风病危害规划（2011-2020年）》的通知。
二、文摘报导：
1、阿德福韦酯能够快速降低HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，血清HBV-DNA和ALT水平，越早获得病毒学应答的患者，其最终获得完全应答的可能性越大。《中华医院感染学杂志》，2011，21（18）：3934
2、丙氨酸转氨酶（ALT）低于2倍正常上限（2×ULN）患者大多数有明显的肝脏炎症和不同程度的肝纤维化，建议应通过肝活检了解肝损伤程度作为评价是否具有抗病毒治疗的指征。《中华消化杂志》，31（9）：594
3、以不良生活方式、中心性肥胖、胰岛素抵抗为纽带构成了代谢综合征和非酒精性脂肪性肝病的密切联系，尽管非酒精性脂肪性肝病未纳入代谢综合征中，但其作为胰岛素抵抗的早期标志，与代谢综合征在代谢应激上的交互影响，引发了心血管危险因素聚集和肝细胞损伤的“双重危险”。代谢综合征对其他类型肝病的影响也值得高度重视。《中国实用内科杂志》，2011，31（9）：659
4、肥胖症与多种肝病相关，尤其是非酒精性脂肪性肝病。内脏脂肪组织促使单纯性脂肪变性进展到非酒精性脂肪性肝炎。肥胖是肝硬化患者失代偿的一个独立危险因素，亦是肝细胞癌的危险因素之一。甚至在急性肝衰竭时，高体重指数意味着更差的预后，肥胖在慢性乙型和丙型肝炎的进展中也有一定作用，肥胖是慢性丙型肝炎抗病毒治疗应答不佳的预测因素之一。《中国实用内科杂志》，2011，31（9）：661
5、非酒精性脂肪性肝病事实上是一个肝脏脂肪性病变的疾病谱，包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化或肝硬化、肝衰竭，甚至部分患者发生肝细胞性肝癌。非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征密切伴随，并认为是代谢综合征的肝脏表现。胰岛素抵抗是二者共同发病基础。早期诊断和早期干预非酒精性脂肪性肝病对预防2型糖尿病和心血管疾病具有重要意义。《中国实用内科杂志》，2011，31（9）：664
6、以肠道为靶位的脂肪肝中医药治疗研究，不仅是中医药临床治疗实践的现代诠释，更重要的是有可能成为脂肪肝治疗的一种视角和策略。《中国中西医结合杂志》，2011，31（9）：1269
7、非酒精性脂肪性肝病是我国肝酶异常和慢性肝病的常见原因之一，其治疗包括控制饮食、运动锻炼和药物治疗。目前，临床上治疗非酒精性脂肪性肝病的药物包括减肥药、胰岛素增敏剂、抗氧化剂、抑制肾素血管紧张素系统的降压药、调脂药、细胞因子调节剂和具有良好前景的大麻素受体拮抗剂。《临床肝胆病杂志》，2011，27（9）：987
8、干细胞治疗肝病受到广泛重视。在急性肝衰竭、终末期慢性肝病、遗传代谢性肝病等均有应用。干细胞有强大的自我更新能力。可分为肝细胞来源的干细胞和非肝细胞来源的干细胞。干细胞可向肝细胞或类肝细胞分化。《临床肝胆病杂志》，2011，27（9）：999
9、随着当今医学的发展，干细胞的应用逐渐涉及到各个领域，并发挥着无限的潜能。干细胞以其自我更新及多向分化的能力可以对多种疾病进行替代治疗。肝病终末期肝细胞数量减少，肝功能衰竭，通过干细胞的替代治疗，肝功能能够得以改善，肝纤维化得到缓解或逆转。干细胞治疗成为有望替代肝移植的新技术。《临床肝胆病杂志》，2011，27（9）：995
10、肝纤维化是多种慢性肝病的共同病理过程，可导致肝硬化及相关并发症的发生，而肝纤维化具有可逆性。因此，肝纤维化诊断对慢性肝病的防治及预后评估具有重要意义。肝活检一直是诊断肝纤维化的金标准，但有其局限性，近来研究发现血清学指标与肝纤维化之间有良好的相关性，且简便易行，有望替代肝活检。《胃肠病学和肝病学杂志》，2011，20（8）：687
11、目前已有研究证实肠黏膜屏障功能障碍在肝硬化疾病的发生、发展中起着重要作用，针对其发生机制及相关临床干预等的研究亦越来越受到学者的重视。在相关临床干预措施中，谷氨酰胺维护肠黏膜屏障的作用得到广泛的认同。《胃肠病学和肝病学杂志》，2011，20（8）：693
12、人工肝能提高晚期乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者的生存率；年龄、肝性脑病、高血清铁、低胆碱酯酶、低血钠是影响人工肝治疗患者预后的危险因素。《肝脏》2011，16（4）：286
13、HBsAg阳性、HBeAg阳性抗-HBc阳性产妇，其乳汁HBV DNA阳性率较高；产前血清高病毒载量的孕妇，其乳汁及新生儿脐血HBV DNA阳性率较高；孕晚期注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白对母婴阻断治疗有重要意义。《肝脏》2011，16（4）：283
三、 知识角：
1、为什么尿毒症病人会引起神经系统变化？
尿毒症早期，病人表现为头昏、头痛、理解力和记忆力减退，晚期可发展为表情淡漠、嗜睡、昏迷。这是由于：毒性物质蓄积引起神经细胞变性；肾性高血压使脑血管痉挛；缺氧和毛细血管通透性升高引起脑神经细胞变性和脑水肿。
2、尿毒症为什么会引发心血管系统的变化？
病人心室肥大及心力衰竭与肾性高血压、钠水潴留以及贫血有关；心律失常及心肌受损可能与毒性物质、酸中毒、高血钾的作用有关；纤维素性心包炎可能是尿素的刺激所致。
3、药物代谢动力学研究的内容是什么？
药物代谢动力学是研究机体对药物的处理过程，即研究药物在体内的转运（吸收、分布、排泄）和转化，以及因此而产生的血药浓度随时间变化的规律。
4、什么是蛋白质的生理价值和蛋白质的营养互补作用？
食物蛋白质在体内的利用率称为蛋白质的生理价值，可用氮在体内的保留量（用以生长或修补细胞及组织的量）与吸收量（食进量减去随粪排出量）之比的百分数表示之。若将几种生理价值较低的食物蛋白质混合食用，可以提高生理价值，这就是蛋白质的营养互补作用。
5、简述人体的平衡？
当人平卧时 ，因为重心低支撑面大，身体是稳定平衡；当人侧卧，两腿并齐伸直，两臂也在两侧伸直时因为支撑面窄，重心较高，平衡就比较困难；如侧卧时两腿分开，支撑面较宽，平衡的稳度就较大；当人站立活动时，因为支撑面较小，重心高，重力线经常变动，身体平衡的稳度就小；当人弯腰活动时，两腿应根据活动情况向前后或左右分开，以扩大支撑面，使重心保持在支撑面内，以保持身体的平衡。
6、何谓基础代谢率？
人体为了维持生命各器官进行最基本的生理机能所消耗的热能需要量称为基础代谢。单位时间内人体每平方米体表面积所消耗的基础代谢热量称为基础代谢率。成年男子60kg体重24h基础代谢为6026kj,妇女比男子基础代谢率低2％-12％。
7、热能是由哪些营养素提供的？
碳水化合物、脂肪、蛋白质是为人体提供能量的三大产热营养素。这三种物质在氧化成水和二氧化碳的过程中，释放能量供机体消耗，其中碳水化合物和蛋白质每克各供热13.736kj，脂肪每克供热37.656kj。
8、传染病的基本特征是什么？
传染病与其他疾病的区别在于具有下列四个基本特征：有病原体；有传染性；有流行病学特征；有感染后免疫。
四、 新闻媒体报道：
1、卫生部办公厅关于召开全国抗菌药物临床应用专项整治活动推进工作会议。
2、卫生部代表队荣获2011中央国家机关网球团体赛冠军。
3、由国家发改委立项，第二军医大学联合复旦大学、上海交通大学共同申报成立的国家肝癌科学中心，10月12日在第二军医大学东方肝胆外科医院新院区开工建设。项目总投资4亿元左右，建设周期3年，建设资金主要由国家支持，上海市政府给予相应配套。
4、公立医院改革面临五个突出问题：一是补偿机制改革滞后问题依然最为突出。二是促进公立医院内涵建设和调动医务人员积极性的运行机制有待建立。三是医疗资源总量不足、分布不平衡问题更显突出。四是公立医院改革迫切需要其他改革配套支持。五是思想认识分歧和管理体制仍然制约着改革的推进。
5、国家食品安全风险评估中心在北京挂牌成立。
6、《2011年中国医药卫生体制改革报告》高端研讨会暨首发式10月15日在北京举行。
7、第一届国家干细胞研究指导协调委员会20日在京成立。 国家干细胞研究指导协调委员会的作用:一是要统筹协调我国干细胞研究工作，加强各计划的有机衔接、提高国家科技经费的使用效率；二是要营造良好的创新环境，进一步建立和规范相关的管理制度，保障干细胞研究的持续发展；三是要重视干细胞研究人才培养和引进，多渠道培养造就一批世界高水平的人才；四是要加强国际合作与交流，鼓励在重大科学问题、重大技术攻关、重要标准制定等方面加强国际合作，主动作为。
8、十一届全国人大常委会第二十三次会议分组审议精神卫生法草案时，很多与会者建议，政府应加大对精神卫生工作的投入，精神病专科医院运转由财政全额拨款，并提高精神病医疗卫生机构人员的待遇。
9、环境保护部等三部委负责人称，《全国地下水污染防治规划（2011年~2020年）》首次对全国地下水污染防治工作作出总体部署，是我国地下水污染防治第一部纲领性文件，标志着地下水污染防治工作正式纳入国家规划。
10、历时5年的中英艾滋病防治及策略支持项目日前如期完成。卫生部副部长尹力称，该项目的实施有效提高了我国应对艾滋病的战略能力，有力促进了艾滋病相关政策和策略的制定和落实，扩大了艾滋病防治的覆盖面和效果。
五、 文献索引：
1、阿德福韦酯对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的病毒动力学影响——严喜章；《中华医院感染学杂志》，2011，21（18）：3934
2、慢性乙型肝炎丙氨酸转氨酶低于2倍正常上限者的肝组织学改变——杨兴祥；《中华消化杂志》，2011，31（9）：594
3、非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征——高鑫；《中国实用内科杂志》，2011，31（9）：664
4、糖尿病与肝病——徐有青；《中国实用内科杂志》，2011，31（9）：674
5、中国和意大利非酒精性脂肪性肝病诊疗指南的异同解读——李瑜元；《中国实用内科杂志》，2011，31（9）：681
6、中美酒精性肝病诊疗指南异同——厉有名；《中国实用内科杂志》；2011，31（9）：678
7、非酒精性脂肪性肝病与酒精性肝病的异同——王炳元；《中华肝脏病杂志》，2011，19（9）：715
8、血管活性药物在肝肾综合征中的应用进展——郑颖颖；《中华肝脏病杂志》，2011，19（9）：718
9、第四届全国脂肪性肝病学术会议纪要——段晓燕；《中华肝脏病杂志》，2011，19（9）：711
10、非酒精性脂肪性肝病药物的治疗进展——蒋艳明；《临床肝胆病杂志》，2011，27（9）：986
11、干细胞治疗在肝病中的应用——刘国旺；《临床肝胆病杂志》，2011，27（9）：999
12、肝脏疾病转化医学论坛会议纪要——高沿航；《临床肝胆病杂志》，2011，27（9）：1008
13、肝纤维化血清学诊断的研究——姚佳燕；《胃肠病学和肝病学杂志》，2011，20（8）：687
14、丙型肝炎失代偿性肝硬化的抗病毒治疗进展——纪泛朴；《中华传染病杂志》，2011，29（9）：570
15、重型乙型肝炎的免疫学机制研究进展——申川；《中华传染病杂志》，2011，29（9）：573
16、宿主因子对丙型肝炎病毒感染作用研究进展——王歆；《病毒学报》，2011，27（5）：481
17、人肠道病毒71型与宿主相互作用的研究进展——郭素云；《病毒学报》，2011，27（5）：505
18、抗丙型肝炎病毒药物治疗失败与丙型肝炎病毒耐药性——殷继明；《北京医学-感染与传染病研究》，2011，33（9）：767
19、HBV-DNA定量与乙型肝炎HBV-M的相关性分析——李全德；《陕西医学杂志》，2011，40（10）:1413
六、 会讯：
1、第四届全国肝病免疫暨自身免疫性肝病进展研讨会拟定于2011年11月11-14日在北京召开。详情参见《北京医学-感染与传染研究》，2011，33（9）：彩插
2、第三届慢性乙型肝炎抗病毒治疗难点和热点学术会议将于2011年11月25-27日在广西桂林召开。详情参见《胃肠病学与肝病学杂志》，2011，20（8）：763
3、第八届全国肝脏病临床学术大会暨第二届欧洲肝病学会日、第四届中国-印度尼西亚肝病峰会将于2012年6月7-11日在沈阳召开。详情参见《中华肝脏病杂志》2011，19（9）：682