一、文摘报导：

1、心血管病高危风险患者认知功能水平和睡眠质量较低中危风险患者差，心血管病高危风险是认知功能障碍(MoCA<26分）的独立危险因素。《中国实用内科杂志》，2021，41（11）：961

2、TSH（促甲状腺激素）抑制治疗可改善高龄DTC（甲状腺癌）患者免疫状况，降低术后复发及转移风险。《中国实用内科杂志》，2021，41（11）：978

3、NAFLD（非酒精性脂肪性肝病）早期以外周胰岛素抵抗为主，随病程进展加重，并且出现一相、二相胰岛素分泌增加。IHTC（肝内脂肪含量）与胰岛素敏感性及一相胰岛素分泌独立相关。《中华内科杂志》，2021，60（12）：1157

4、在肝癌介入治疗中采用旋转DSA（数字减影血管造影）三维重建技术能够提高图像质量，同时缩短手术时间，提高手术效果。《肝脏》，2021，26（12）：1328

5、NAC（N-乙酰半胱氨酸）能抑制TACE（肝动脉化疗栓塞术）患者的氧化应激水平，调节机体的细胞免疫功能，改善肝功能，安全性较高。《肝脏》，2021，26（12）：1336

6、肝硬化失代偿期患者PGE2（前列腺素E2）水平与感染的发生具有的密切关系，PGE2水平对预测肝硬化失代偿期患者感染发生的特异度、敏感度较高。《肝脏》，2021，26（12）：1353

7、万古霉素相关血管炎多发生在用药后7-15d，以男性患者居多，主要临床表现为紫癜和皮疹，多累及下肢，症状严重程度不同，及时停药均预后良好。《中国医院药学杂志》，2021，41（22）：2353

8、ABC法作为一项有效的分层工具能够识别高风险的胃癌及癌前病变的人群，在体检人群中具有应用价值。但是该方法具有局限性，A组中存在胃癌及发生胃癌的高风险人群。《中国实用内科杂志》，2021，41（11）：974

二、知识角：

1、类癌综合征（Carcinoid Syndrome）：是肺癌异位内分泌综合征的一种，由于肺癌细胞可以分泌5-HT，表现哮鸣样支气管痉挛，皮肤潮红，水样腹泻，阵发性心动过速，多见于SCLC和腺癌。

2、肌无力样综合征（Eaton-Lambert Syndrome）：是肺癌的副肿瘤综合征表现，与神经终末部位的乙酰胆碱释放缺陷有关。临床表现为肌无力，早期侵犯骨盆带肌群及下肢近端肌群，反复运动后即立刻得到暂时改善。多数病例对新斯的明试验反应欠佳；肌电图低频反复刺激显示动作电位波幅递减，而高频刺激使可引起暂时性波幅增高，该特点可与真性肌无力鉴别。多见于SCLC。

3、心力衰竭（Heart Failure）：各种原因引起的心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢的需要，或仅在提高充盈压后方能泵出组织代谢所需要的相应血量，同时由于心肌收缩力下降即心肌衰竭所致的一种临床综合征。临床上以肺循环和（或）体循环淤血以及组织灌注不足为主要特征，又称充血性心力衰竭（Congestive Heart Failure）。

4、心肌重塑（Myocardial Remodeling）：由于一些列复杂的分子和细胞机制导致心肌结构、功能和表幸得变化。临床表现为心肌重量、心室容积的增加和心室形态的改变。

5、舒张性心力衰竭（Diastolic Insufficiency Heart Failure）：由于舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期充盈受限，心室压力-容积曲线向左上方移位，因而心搏出量减低，左室舒张末压增高而发生心衰，而代表收缩功能的射血分数正常。

6、无症状心力衰竭（Asymptomatic Heart Failure）：左室功能已经有不全，射血分数<50%，而尚无心衰症状的这一阶段。

7、心律失常（Arrhythmia）：心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序等异常。

8、触发激动（Triggered Activity）：一次正常的动作电位所触发的后除极。当这种后除极发生在正常动作电位的2相、3相，称为早期后除极，发生在复极化完成以后的4相，称为延迟后除极。出发激动所引起的膜电位震荡到阈电位时，可触发一次新的动作电位，产生心律失常。

9、折返激动（Recurrent Activity）：当激动从某处循一条径路传出后，又从另一条径路返回原处，使得该处再次发生激动的现象折返激动，是快速型心律失常发生的重要机制。

10、传导阻滞（Block）：激动抵达部为心肌细胞仍处于不应期内可引起兴奋不能下传或传导速度减慢，即称为传导阻滞。

三、文献索引：

1、胆汁淤积性肝病管理指南（2021）——中华医学会肝病学分会等《中华内科杂志》，2021，60（12）：1075

2、妊娠期血压管理中国专家共识（2021）——中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组等《中华妇产科杂志》，2021,56（11）：737

3、原发性胆汁性胆管炎的诊断和治疗指南（2021）——中华医学会肝病学分会等《中华内科杂志》，2021,60（12）：1025

4、自身免疫性肝炎诊断和治疗指南（2021）——中华医学会肝病学分会等《中华内科杂志》，2021,60（12）：1038

5、HBV/HCV相关肝细胞癌抗病毒治疗专家共识（2021年更新版）——中华医学会肝病学分会肝癌学组等《肝脏》，2021,26（10）：1057

6、慢性布鲁菌病的临床特点和治疗策略——张永花等《中国实用内科杂志》，2021，41（11）：947

7、慢性乙型肝炎病毒感染的临床治愈策略——安子英等《中国实用内科杂志》，2021，41（11）：941

8、中国艾滋病诊疗指南（2021年版）——中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组等《中华内科杂志》，2021，60（12）：1106