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H1N1流感病毒直接侵犯心肌
发布日期：2011-12-27
作者：佚名
来源：本站整理
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H1N1流感病毒直接侵犯心肌
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| 作者：中国医学科学院血液病医院超微病理诊断研究室主任 茹永新 2009年暴发的全球性甲型H1N1流感，导致我国大陆感染人数近12万，死亡648例。人们把死因归结为两个方面：一是病毒引起的病毒性肺炎和继发细菌感染，二是流感诱发心、肺慢性病和糖尿病等基础疾病加重。 流感暴发期间，绝大部分患者出现血清LDH、α-HBDH、CK和AST升高，成为诊断甲型H1N1感染的重要依据之一；所有重症患者出现心肌缺血、心律失常异常表现和心功能不全症状。国内外医疗人员把青少年和年轻患者出现的这些异常归咎于肺部病毒感染引起的人体应激反应或继发性损伤，把中老年患者的表现归咎于流感诱发的心肌缺血和心脏基础疾病加重。也有医学专家根据检验结果和患者临床表现，认为重症甲型H1N1患者存在心肌损伤，但未发现病毒直接侵犯心肌组织的病理依据。 我们用电子显微镜分析天津疾控中心送检的3名死亡患者心肌，在心肌组织坏死部位及周围发现大量病毒，这些病毒颗粒与美国和日本在甲型H1N1患者肺组织中发现的H1N1病毒颗粒形态完全一致，首次证实了病毒直接侵犯心肌是2009年甲型H1N1流感患者重要死因之一。这一发现为H1N1流感患者出现心肌缺血、心律失常、心功能不全等临床表现提供了病理依据，对甲型H1N1流感的死亡率和统计方法的修订都具有重要意义。该研究报告已在国际相关杂志上发表。 |
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