根据“西安市医疗卫生系统履行烟草控制公约工作方案”的要求，结合实际，特制定我院禁烟工作实施方案。
      一、 创建无烟医院的目的
      为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境；提高医务人员控烟意识和控烟技能，降低吸烟率，保护医务人员身体健康，同时为履行《WHO烟草控制框架公约》做准备。
      二、 组织机构
      （一）成立医院控烟履约领导小组，负责组织、指导、监督、检查我院控烟的各项工作。
               组长：赵京文
               顾问：郭雅玲
             副组长：权小娟  郭利英  肖琛
               成员：许荣放  李瑛（大）  李青春  马羽萍  袁西侠  宋青辉  李瑛（小）  马召利  

                     周西斌  杨延莉（专干）
             巡查员：门诊和防保科选一人为医院控烟巡查员
        领导小组下设控烟办公室，办公室设在防保科，负责组织、协调、监督、检查等日常工作。
      （二）职责
      1、切实加强医院控烟组织领导工作，完善医院控烟制度及措施。
      2、制定控烟工作计划。
      3、结合实际制定相应的工作方案、评比标准，
      4、组织全院控烟工作的实施。
      三、 创建目标及目标人群

      医务人员率先戒烟，创建医院无烟环境；按照全市医疗卫生系统2011年全面禁烟的总体目标，我院力争在2010年6月底前创建成“无烟单位”。 目标人群为职工、病人、病人家属。
      四、实施方案
      （一）召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，安排创建工作。召开控烟履约领导小组成员会议，宣传卫生机构实施全面控烟工作的意义，发放控烟宣传资料并向职工发出倡议做控烟工作的表率。                             
      （二）召开宣传员会议，布置门诊及病房控烟工作
      （三）开展职工控烟培训工作，2009年10月及2010年3月进行吸烟危害、戒烟方法技能、创建工作培训。
      五、实施步骤（2009年10月—2010年4月）
      （一）对控烟领导机构网络进行调整扩充。在原有三级网络（院领导—主管科室—各病房—病室）的基础上，各科增加1名控烟宣传员兼监督员、明确各自的职责、检查贯彻落实情况、及时做好疏导工作、保证医院控烟工作有序保质开展。
      （二）门诊、病房各科设控烟宣传员和巡查员各1名，其他科室设1名宣传员，将人员名单9月5日前报防保科。
      （三）修改完善各项规章制度及职责。
      （四）对医院职工吸烟状况进行基线调查。
      （五）医院控烟措施：
      1、门诊大厅、病房、办公室、会议室、楼梯、电梯、图书室等公共场所设立醒目的禁烟标志，不得放置吸烟器具，发现者予以没收。
      2、工作人员在工作期间，禁止在院内吸烟。做好自身管理、做到不吸烟、不劝烟、不敬烟。客人递烟做到婉言拒绝，鼓励创建无烟科室。
      3、医院工作区内发现职工吸烟者，任何人有权劝阻干涉，对违反规定、屡教不改者、由院方在本人当月考核中扣罚。
      4、院内不销售香烟、不做任何形式的烟草广告，有违反者没收全部烟草并处罚相应金额。
      5、建立首诊询问吸烟史制度，并将其纳入病历考核标准。
      6、门诊负责戒烟咨询工作，设戒烟咨询医生，设咨询电话，为吸烟病人提供戒烟指导，并为吸烟工作人员提供戒烟帮助。
      7、开展控烟宣传教育活动。
      （1）门诊大厅及住院楼道内等主要场所张贴控烟宣传画，设有宣传栏宣传控烟知识。
      （2）印制控烟宣传资料，向患者进行控烟宣传。进院人员由保卫科负责控烟宣传，病人由接诊护士向其做控烟宣传，探视家属吸烟时要进行劝阻。各科室利用讲座、宣传栏、发放宣传资料等形式向病人及家属宣传吸烟有害健康和戒烟方法等知识。
      （3）门诊候诊处向病人发放控烟资料，并通过闭路电视宣传吸烟危害及戒烟益处，信息科通过网络开展宣传。
      （4）结合世界无烟日及各种社会性宣传活动开展控烟宣传、动员全社会力量努力营造良好的控烟氛围。
      （5）定期组织开展医务人员控烟培训工作。
      （六）、自查总结完善（2010年4月）
      由医院控烟履约领导小组对照“无烟医疗机构标准”进行逐项检查、完善。
      六、重点工作及责任分工
      （一）各科组织学习“无烟医疗机构标准”，对照检查，明确任务，做好工作记录。
      （二）院办负责将控烟工作纳入医院工作计划。
      （三）政工科负责院内公共场所的禁烟标识的设计补充、更换及控烟宣传板、标语制作与张贴。
      （四）信息科充分利用闭路电视及网络宣传吸烟危害、戒烟方法等知识，努力营造控烟氛围。
      （五）防保科负责制定制度、职责，控烟宣传资料的印制、发放及资料的收集管理、归档工作，同时做好社会人群的宣传教育工作，并负责检查、督促、评比、申报等工作。
      （六）医务科负责建立首诊询问吸烟史制度并将其纳入病历考核标准。组织举办控烟讲座2次以上，增强职工控烟意识，提高控烟技能。
      （七）门诊负责戒烟咨询工作，为吸烟病人提供戒烟指导，为吸烟工作人员提供戒烟帮助。健康教育咨询台负责向就诊人员发放控烟宣传资料，对吸烟人员进行劝阻，对控烟工作进行巡查。
      （八）病科负责做好病人及家属的宣传教育工作。开展控烟讲座，发放宣传资料。
      七、2010年5月向市医疗卫生系统履行烟草控制公约领导小组递交申请书，进行验收。