手足口病 关键在预防 
 
      西安市疾病预防控制中心透露的相关数据显示，我市近期手足口病发病数明显上升，其中３月份上中旬报告的病例数占今年发病总数的59.15%。手足口病的报告发病数从２月底开始明显上升，３月份发病数不断增多，一些托儿所和幼儿园也已出现了聚集性发病，引起不少幼儿家长恐慌。为此，记者专程采访陕西传染病院（西安市第八医院）一病科主任许荣放主任医师。

　　误区：谈“病”色变

　　许主任从事传染病临床、教学、科研工作二十余年，对传染病的诊治具有丰富的临床经验，是西安市卫生局非典、人禽流感会诊专家组成员。

　　提起人人谈而变色的手足口病，许主任说，其实手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，多发生于婴幼儿，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发心肌炎、呼吸道感染、无菌性脑膜脑炎、急性迟缓性麻痹等，个别重症患儿病情进展快。 少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，肠道病毒71型（EV 71）感染引起重症病例的比例较大。

　　警惕：幼儿园易发生集体感染

　　许主任介绍说，手足口病是全球性传染病。该病四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。今春干燥，手足口病发病率较往年为高。流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭亦可发生聚发病现象。该病传染性强，隐性感染比例大、传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行，疫情控制难度大。患者和隐性感染者均为传染源，通常发病后一周传染性最强。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等传播。各年龄组均可感染发病，但以3岁以下年龄组发病率最高。

　　手足口病主要表现为急性起病、发热、口腔粘膜出现散在疱疹、疼痛明显；手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也会出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。重症病例同时伴有肌痉挛或脑炎、心肌炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

　　提醒：预防是防病的关键

　　手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。

　　她提醒大家，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，教育指导儿童养成正确洗手的习惯；不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗，每日对玩具、餐具、个人卫生用具等物品进行清洗消毒；本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持室内环境卫生，居室、教室、宿舍要保持良好通风，勤晒衣被；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

　　最后，许主任提醒大家不要惧怕手足口病，绝大部分尤其是轻型的手足口病患者一般预后良好，无后遗症；只有绝少数患者得病后会迅速发展为重症或并发脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、脑水肿、循环衰竭，如不及时就诊抢救治疗会危及生命。因此家长如发现患儿类似症状应及早到正规医院就诊。                                

                                                                                             记者 李建龙