图书信息简报————2020年第一期

一、文摘报导：

1、肌肉减少症是肝硬化患者营养不良的表现之一，使患者病死率，发生其他并发症的风险升高，对临床结局产生不良影响。老年、男性患者、BMI（体质量指数）越低、并发肝性脑病，肌肉减少正发生风险越高。《中华肝脏病杂志》，2020,28（1）：53

2、研究中建立的代偿期乙型肝炎肝硬化诊断模型GAPA在临床诊断组和病理诊断都有较好的诊断效能，对资源相对匮乏或未开展LSM（肝脏硬度测量值）地区的慢性乙型肝炎患者代偿肝硬化有一定的辅助诊断价值。《中华肝脏病杂志》，2020,28（1）：47

3、慢性肝病患者钆塞酸二钠增强MRI诊断HGDN年增长率可以作为向富血供转化的潜在预测因子。《中华肝脏病杂志》，2020，28（1）：31

4、儿童药物性肝损伤在各年龄层均可出现，主要药物为抗菌药物、中药、化疗或免疫抑制药物等，在儿童用药过程中应对这些药物重点防控、酌情使用。《肝脏》，2020,25（1）：31

5、慢性乙型肝炎患者外周血DC（树突状细胞）越低，越不利于免疫应答。核苷（酸）类似物治疗可抑制肝纤维化、提高外周血DC，其中恩替卡韦的作用尤为明显。《肝脏》，2020,25（1）：34

6、研究地区慢性乙型肝炎患者HBV NAs预存耐药基因变异主要发生拉米夫定、替比夫定及阿德福韦酯；在抗病毒治疗前检测耐药基因，可显著提高抗病毒治疗应答，减少原发耐药的发生。《肝脏》，2020,25（1）：39

7、IFN-γ的高水平表达可能与HBV-ACLF（乙型肝炎慢加急性肝衰竭）的发生有关，动态监测其水平有助于判断预后。《肝脏》，2020,25（1）：61

8、对急性药物性肝损害在常规治疗的基础上采用血液透析治疗，能显著改善肝功能，缩短康复进程，提高治疗效果，治疗安全性较高。《肝脏》，2020,25（1）：69

二、知识角：

1、医院感染的分类？

根据病原体的来源分类，可将医院感染分为内源性感染和外源性感染。

①内源性感染：又称自身感染，指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。

②外源性感染：又称交叉感染，指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。

根据病原体的种类分类，可将医院感染分为细菌感染、真菌感染、病毒感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，其中以细菌感染最常见。

2、医院感染的发生包括哪三个环节？

包括感染源、传播途径和易感宿主三个环节。

3、医院感染的传播途径有哪些？

内源性感染主要通过病原体在机体的易位而实现，属于自身直接接触感染；外源性感染的发生可有一种或多种传播途径，主要传播途径有：

①接触传播：指病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播，是医院感染中最常见也是最重要的传播方式之一。包括直接传播和间接传播。如呼吸机相关性肺炎、狂犬病、炭疽、脊髓灰质炎、霍乱等

②空气传播：指带有病原微生物的微粒子（≤5um）如飞沫、菌尘，通过空气流动导致的疾病传播。如肾综合征出血热、开放性肺结核等。

③飞沫传播：指带有病原微生物的飞沫核（＞5um）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。如猩红热、白喉、麻疹、急性传染性非典型肺炎、流行性脑脊髓膜炎、肺鼠疫等。

4、紫外线灯管消毒时注意事项有哪些？

①保持灯管清洁：一般每2周1次用无水乙醇纱布或棉球轻轻擦拭以除去灰尘和污垢。

②消毒环境合适：清洁干燥，用电源电压为220V，空气适宜温度为20～40℃，相对湿度为40%-60%。

③正确计算并记录消毒时间：消毒时间从灯亮5～7分钟后开始计时；若使用时间超过1000小时，需更换灯管。

④加强防护：照射时人应离开房间，必要时戴防护镜、穿防护衣，照射完毕后应开窗通风。

⑤定时监测灭菌效果：普通30W直管型新灯辐照强度应≥90 uW /cm2,使用中辐照强度应≥70uW/cm2,30W高强度紫外线新灯的辐照强度应≥180uW/cm2。

5、化学消毒剂的种类有哪些？

按消毒效力可将化学消毒剂分为四类：

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